sábado, 20 de diciembre de 2014

La llama, nueva enemiga del VIH


Una combinación de anticuerpos de este animal podría neutralizar al virus. Además, se observó que los anticuerpos eran más potentes juntos que por separado

 
Una llama en el pasaje de Salta (Argentina) Una llama en el pasaje de Salta (Argentina) 

 EL MUNDO  AINHOA IRIBERRI

Ni primates no humanos ni otros de los animales utilizados clásicamente en la investigación. Un equipo de científicos liderados por la University of Regensburg (Alemania) acaba de "producir" una buena noticia en la lucha contra el VIH de un animal poco habitual en las revistas científicas, la llama.

Según un estudio publicado en PLOS Pathogens una combinación de anticuerpos de este clásico animal andino podría neutralizar al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

La tesis en la que se lleva tiempo trabajando es el desarrollo de una inmunización que genere anticuerpos ampliamente neutralizantes, en concreto los llamados de cadenas pesadas (HCAb de sus siglas en inglés). En las llamas, estos anticuerpos ya habían sido observados, pero faltaba un paso esencial: secuenciarlos para descubrir los anticuerpos concretos que podrían dar una nueva esperanza a la lucha contra el VIH.

Es lo que han conseguido los científicos alemanes, que inmunizaron a dos llamas con un anticuerpo neutralizante encontrados en los propios animales. En ese experimento identificaron tres nuevos anticuerpos, lo que supone un total de cuatro compuestos que se dirigen a distintas partes de la superficie de las células CD4, donde el virus se adhiere a las mismas.

Pero ahí no se detuvo la investigación. Los autores del estudio probaron una nueva hipótesis, el uso combinado de los cuatro anticuerpos, siempre en los propios animales. Lo que se observó es que juntos eran aún más potentes que por separado y eran capaces de neutralizar hasta 60 del VIH distintas.

Las llamas protagonistas del estudio recibieron dos series de cuatro inyecciones y, a continuación, los investigadores extrajeron muestras de su sangre para analizar la respuesta. Dichas muestras fueron comparadas con las de siete llamas no vacunadas, para distinguir el efecto de la inmunidad natural y la generada por la vacuna experimental.

El trabajo, financiado con distintas iniciativas de fomento de la investigación de la Comisión Europea, como el programa Marco y entidades filantrópicas como la Fundación Bill y Melinda Gates no peca de exceso de triunfalismo, pero deja abierta la puerta a la investigación con estos nuevos compuestos y "provee de un marco para el análisis de la efectividad de estos protocolos de inmunización".

Comité Independiente AntiSida

viernes, 14 de noviembre de 2014

Aldo, misionero que vive con VIH-SIDA


Es médico cirujano, misionero y ha sido pionero en el tratamiento de fistulas obstétricas en Mozambique, uno de los países más pobres del mundo, donde vive hace más de 40 años. Es un referente para jóvenes cirujanos misioneros de todo el mundo y cuya labor fue reconocida internacionalmente al recibir en junio de este año 2014 el “World Population Award” en Nueva York. Es significativo pues la organización que le otorgó este reconocimiento por su labor en defensa de la vida de las mujeres en Africa, es la United Nations Population Fund (UNFPA), conocida mundialmente por promover el aborto, la esterilización y anticoncepción

Pero además el padre Aldo Marchesini es un testigo de fidelidad al evangelio y al sacerdocio. Fue en una situación accidental durante cirugías de cesárea a mujeres portadoras del Virus del SIDA, el año 2002, que también él contrajo el VIH-SIDA. Y no dudó en hacerlo público… “Pensé –dice Aldo- que contar mi historia personal, mostrando que es posible vivir con VIH tomando la  terapia antirretroviral, podría ser útil para dar esperanza a mucha gente en África, o por lo menos serviría para romper la espiral del silencio".

El Padre Aldo lejos de amilanarse, redobló los esfuerzos que ya por años venía desarrollando para hacer extensivo -con ayudas desde Italia- el acceso a tratamiento antirretroviral al máximo posible de personas en Mozambique.

Este italiano bolognese que ya bordea los 74 años, ingresó a la congregación de los sacerdotes del Sagrado Corazón de Jesús (también conocidos como Dehonianos) en 1961, mientras cursaba su segundo año de medicina en Bologna. Fue ordenado al sacerdocio en 1969 y llegó a África en 1973.

“Vivir con los más pobres es una experiencia extraordinaria porque, de a poco, podemos comprender la importancia de una verdad declarada por Jesús: el sabio y el inteligente no pueden entender los secretos del mundo. Por el contrario, estos están abiertos y claros para los pobres y los pequeños”. Esta afirmación del sacerdote Marchesini -muy coincidente con el Magisterio de Papa Francisco- es parte de sus declaraciones al “NC Register” que Portaluz reproduce a continuación…

¿Padre Marchesini, como llegó a vivir en África?
Tan pronto como terminé la universidad, estaba ansioso de llegar al África y comenzar mi trabajo misionero. Siempre me fascinó la prisa de María por alcanzar a Isabel: “Por aquellos días María se puso en camino y fue de prisa a la montaña, a una ciudad de Judá” (Lucas 1:39). Yo sentí la misma prisa.

Llegué a Uganda, en 1973, pocos meses antes de mi cumpleaños número 29. Me mantuve allí por un año y medio viviendo con los Combonianos. Había sido invitado a pasar un año aprendiendo los principios de quirófano necesarios para servir en África, por un sacerdote Comboni y doctor, Giuseppe Ambrosoli, cirujano que recién había abierto un gran hospital en medio de la selva. Fue un año inolvidable. Operamos juntos en todos los  casos de cirugía electiva y todas las emergencias, más de 800 intervenciones. Más tarde, pase algunos meses en el hospital Santa maría de Lacor, cerca de Gulu, dirigido por una gran cirujano canadiense y  misionera laica, Lucille Teasdale Corti, quien me enseñó bastante.

Nunca olvidaré la fuerza y coraje de estas mujeres extraordinarias, incluso en las circunstancias e intervenciones más difíciles. Su funeral en 1996, cuando fue vencida por el VIH - que había contraído mientras operaba soldados y gente herida en la interminable guerra de Uganda- provocó un despertar de emociones por toda Uganda.

¿Qué situación encontraste en Mozambique al llegar hace 40 años?
En 1974, llegué donde mis hermanos misioneros en Mozambique, y fui empleado en el hospital provincial en Quelimane. En ese tiempo Mozambique enfrentaba el tremendo desafío de reconstruir su sistema de salud, después del regreso a Portugal en 1975 de casi todos sus doctores, enfermeras, biólogos y técnicos.

Luego en los noventa se dio una explosión de la pandemia del VIH-SIDA
Desde el comienzo de los 90, mis actividades médicas me pusieron en contacto con gente VIH positivo, cuya enfermedad se volvía más y más grave, dolorosa, hasta que morían. Fue un verdadero tormento para mí, porque en el hospital yo era el más viejo y mis colegas me pedían a menudo que fuese yo quien les informase a la personas y familiares sobre la situación. Hacerles saber la verdad era realmente fuerte. No olvido a una de mis colaboradoras, enfermera, acercándose a mí al final del 2002 quien entre lágrimas, me dijo que había descubierto que era VIH positivo. Ella tenía 3 hijos y estaba llena de angustia. ¿Quién cuidaría de ellos luego de su muerte?
Trate de reconfortarla diciéndole que la medicina estaba haciendo grandes progresos y que ella viviría muchos años con drogas anti retrovirales. Ella pareció de algún modo aliviada por mis palabras, pero me pidió que guardara el secreto, el estigma era más fuerte que nunca. Tres meses después comencé a sentirme enfermo y descubrí que yo también era VIH positivo.

 ¿Cómo se sintió en ese momento?
Sentí que me había transformado en una categoría totalmente diferente de persona. Sentí como si fuera en un tren, en un compartimiento que había sido cambiado secretamente y que había comenzado a correr paralelo al tren… El estar muriendo te hace pensar que no eres valioso, en un sentido físico y biológico, era una humillación que tenía que aceptar. La acepté, y desde ese momento las puertas de una libertad espiritual que nunca había conocido antes se abrieron.

Pero lo que realmente hizo la diferencia para mí, fue un pasaje de una carta de san Pablo a los romanos: “En realidad ninguno de nosotros vive para sí mismo, ni muere para sí mismo. Si vivimos, vivimos para el Señor, y si morimos, morimos para el Señor. Y tanto en la vida como en la muerte pertenecemos al Señor” (14:7-8).

La doble realidad entre la vida y la muerte ya no existía: tanto en la vida como en la muerte “pertenecemos al Señor”. Esto se convirtió en la única verdad para mí. Es exactamente esta paz de corazón la que le permite a uno ser  tan feliz vivo o muerto. Feliz de vivir porque vivo por él, feliz de morir porque muero por el señor.
Pienso que no puede haber paz interior más grande, es tan magnífica que  fue necesario para Jesús morir y resucitar para lograrla: “Porque Cristo para esto murió y resucitó, (y volvió a vivir) para ser Señor así de los muertos como de los que viven”(Romanos 14:9).

¿Por qué decidió anunciar públicamente su diagnóstico?
Mucha gente se negó a hacer público sus resultados del VIH porque estaban aterrados de ser rechazados por la sociedad. Estaba en conocimiento de que todos me conocían, yo debía anunciar públicamente mi resultado y que estaba siendo tratado. Pensé que quizás así ayudaría a mucha gente a superar sus miedos.

¿Cómo comenzó su campaña por drogas antiretrovirales?
Al ser italiano, tenía acceso a todas las drogas necesarias. Pero me sentí avergonzado por este pensamiento, en Quelimane, donde un 16% de la población son VIH positivos -lo que significa que miles están en la etapa pre-terminal y morirán- ¿yo sería el único que sobreviva porque tengo drogas anti retrovirales?. Tengo que hacer algo, me dije, de modo que al menos la gente de Quelimane tenga la posibilidad de ser ayudada también.



También se vio involucrado en una emergencia social para ayudar a 1.6 millones de huérfanos en Mozambique

En pocos años, me encontré viviendo en una sociedad llena de niños y jóvenes sin padres. Parientes abrieron sus brazos para recibirlos y cuidarlos, pero no es suficiente. El número de casos sin ayuda ha aumentado; hemos presenciado los últimos 20 años nuevos orfanatos a cargo de instituciones religiosas. Alimentar a estos niños, y darles ropa y educación crea una necesidad económica que solo la solidaridad en nombre de Dios, en nombre del Evangelio puede llenar.

Por muchos años fuiste el único doctor en Mozambique tratando fístulas obstétricas

Por muchos años las fistulas obstétricas han sido una interminable negligencia, y ha creado un círculo vicioso… poco interés que significa poco compromiso de los cirujanos para operarlas. Y por lo tanto, una aceptación resignada en las familias, cuando la única solución es el quirófano. Es por esto que me comprometí a enseñar la técnica de reparación quirúrgica a los jóvenes cirujanos de Mozambique (Nota del editor: ha entrenado a más de 20). Se calcula que en países en desarrollo, se forman dos fístulas por cada 1000 partos. En Mozambique con 1 millón de partos por año, cada año hay al menos 2.000 nuevas personas con fistulas obstétricas.


Jesús dijo: “En cualquier momento podrán ayudar a los pobres, puesto que siempre los tendrán entre ustedes” (Marcos 14:7). Pocas verdades son tan evidentes como estas, especialmente para aquellos que, durante sus vidas, han tenido que vivir en estas áreas del mundo donde la frase más común es: “No hay nada”…

Ciertamente, es verdad: los secretos más inaccesibles del mundo están abiertos y claros para los pobres y los pequeños. Como dijo Jesús: “Yo te bendigo padre porque has ocultado estas cosas a los sabios e inteligentes y se la has mostrado a los pequeñitos” (Lucas 10:21).

Usted recibió un premio de la UNFPA por tu compromiso al cuidado de la salud maternal en Mozambique. ¿Qué se siente ser el primer sacerdote de la Iglesia en ser reconocido por esta institución cuyos métodos están notoriamente en contra a las enseñanzas católicas?

Aunque tenemos distintas visiones de la ética reproductiva y sexual, tenemos un punto en común, y trabajamos juntos en un valor común, el cual es el cuidado de la salud materna en países en desarrollo.

Fui tratado constantemente como “Padre” con gran cordialidad… creo que el amor genuino hacia las madres sólo puede venir del Espíritu Santo: Él y el amor nos unen. Así que diría que este premio es un regalo a la comunión, un premio de Nuestro Señor, Dios Padre, a sus hijos.


viernes, 3 de octubre de 2014

Resultados poco optimistas en la terapia con células madre en VIH


Científicos estadounidenses han investigado la contribución relativa de la irradiación mieloablativa para eliminar los reservorios de células infectadas por VISH en macacos.

DiarioMédico 

Un estudio que se publica en PLoS Pathogens ayuda a explicar los interrogantes del paciente de Berlín, único caso documentado de curación del VIH. Un equipo de la Universidad de Emory, en Atlanta, ha investigado la contribución relativa de la irradiación mieloablativa para eliminar los reservorios de células infectadas por un virus quimérico de inmunodeficiencia simia y humana (VISH) en macacos.

Se extrajeron células madre hematopoyéticas de los animales, se les inoculó el VISH y se les administró terapia antirretroviral. Tras una dosis alta de radiación que eliminó entre el 94 y el 99 por ciento de sus células T CD4, se les trasplantaron las células madre.

Transcurrido un tiempo, se interrumpió la terapia antirretroviral y los niveles del virus se dispararon en los animales no tratados. De los tres trasplantados, dos mostraron una rápida recaída y el tercero exhibía niveles bajos de ADN viral. Por lo tanto, la estrategia puede reducir significativamente los reservorios, pero no los elimina.


Comité Independiente AntiSida

martes, 26 de agosto de 2014

Adicciones: un carrusel demencial


Una adicción comienza normalmente como una experiencia inocua que desencadena una serie de sensaciones placenteras que generan, a su vez, memorias deleitosas. "En último término, lo que un adicto quiere es recrear esas memorias agradables. El cuerpo sirve como medium para alcanzar ese mundo deseado, una realidad alternativa. Hay por supuesto cambios químicos en el cerebro adicto, pero la adicción suele ser un proceso, no una condición", escribía Venkat Srinivasan en su blog de Scientific American.

Los manuales psiquiátricos distinguen con comodidad el abuso de algunas sustancias como drogas, alcohol o tabaco, pero, salvo con la ludopatía, se muestran inseguros ante conductas adictivas potenciales como las compras compulsivas, el sexo o erotomanía, el ejercicio físico (dismorfia muscular) o ciertos alimentos, como el chocolate o el café. "Si ya es difícil diagnosticar y cuantificar una enfermedad orgánica, cuando se trata de comportamientos la tarea es casi imposible", añade Srinivasan. Y cita el controvertido asunto de la adicción a internet: hay al menos 18 test diferentes que intentan evaluarla, y las prevalencias estimadas van del 2 por ciento de Noruega al 18,3 por ciento de Inglaterra.
"Todas las adicciones son similares en cuanto el afectado anhela en exceso una sensación de bienestar que recibe de los neurotransmisores químicos liberados cuando come, juega, fuma, mantiene relaciones sexuales o toma drogas", explica Noel Voegele, profesor de Psicología Clínica en la Universidad de Luxemburgo.

Los análisis cerebrales con resonancia magnética coinciden en la activación de las zonas de recompensa tanto cuando se fuma un porro como cuando se sacia compulsivamente un ataque de hambre. Psychological Science publicó en mayo un análisis de la Universidad de Dartmouth con 31 mujeres tentadas con alimentos apetitosos: confirmaron esa interacción entre las regiones del autocontrol, como el giro frontal inferior, y áreas subcorticales implicadas en la recompensa, como el núcleo accumbens.

"Esos fallos de autocontrol contribuyen a casi la mitad de las muertes prematuras en Estados Unidos", decían los autores Rich Lopez y Todd Heatherton. "Hay que enseñar vías para resistir tales tentaciones".

Y este mes PLoS One publica un estudio de la Universidad de Cambridge con 19 pacientes afectados por trastorno sexual compulsivo. Hallaron tres regiones más activas en ellos, comparados con los controles: estriado ventral, cingulado dorsal anterior y amígdala, también activas en adictos a drogas.

La clave muchas veces radica en percatarse y controlar, con las ayudas necesarias, esos impulsos irresistibles, patentes en los temblores de la abstinencia o cuando la adicción impide cumplir con las normales tareas laborales, sociales y familiares.
Leído en Diario Médico



Comité Independiente AntiSida

lunes, 11 de agosto de 2014

El genotipo individual influye en la efectividad de la vacuna experimental contra el VIH


Un estudio, publicado en Journal of Clinical Investigation, muestra que el genotipo de un individuo se correlaciona con su capacidad para desarrollar la inmunidad al VIH en respuesta a la vacunación. El estudio parte de las investigaciones realizadas sobre una vacuna aún en fase de ensayo, conocida como RV144, que reveló que la combinación de 2 vacunas protegía a algunos pacientes de la infección por VIH. En la prueba que se realizó con esta vacuna experimental, los resultados mostraron que los individuos que crearon anticuerpos que se unían a una región específica de la proteína de la envoltura del VIH tenían un menor riesgo de infección por VIH.

Sue Li y sus colaboradores del Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson (Estados Unidos), secuenciaron los genes de los participantes a los que se les administró la vacuna RV144, que estaban involucrados en la producción de anticuerpos. Los autores de la investigación descubrieron variaciones del nucleótido único en genes que codifican receptores de anticuerpos, los cuales son importantes para la protección inmunológica. Los resultados mostraron que con las variantes específicas del gen FCGR2C la mayoría de los individuos se encontraban protegidos contra la infección del VIH después de la vacunación mientras una forma diferente de FCGR2C no estaba asociada con una protección.

En la actualidad, más de 40 millones de personas en el mundo viven con la enfermedad del VIH y la creación de una vacuna eficaz es un reto y a la vez una prioridad para los investigadores.

Leído en Diario Médico
Comité Independiente AntiSida

martes, 22 de julio de 2014

Un sistema de edición genómica erradica con éxito el VIH en células


Los científicos han probado el sistema de edición genómica en diferentes tipos celulares, que sirven de reservorio del virus del sida

El sistema de edición genética Crispr/Cas podría ser útil para eliminar el virus del sida VIH-1 del ADN de las personas que infecta. Un estudio que se publica hoy en PNAS, dirigido por Kamel Khalili, de la Universidad de Temple, en Filadelfia, ha empleado este sistema, originalmente un mecanismo de defensa bacteriano, para desarrollar un fragmento de ARN (gRNA, en inglés), que se dirige hacia una región genética del virus, conocida como LTR y que está presente en los extremos del genoma del VIH-1. Al actuar sobre esas zonas genómicas virales, el gRNA impide que el virus se integre en el ADN del hospedador.

Los científicos han probado la eficacia del sistema de edición genética como barrera preventiva de la infección por el VIH en varios tipos de células que suelen actuar como reservorios. El trabajo se ha desarrollado en microglía y macrófagos, así como en linfocitos T.

"Los linfocitos T y los monocitos son los principales tipos celulares infectados por el VIH-1, así que son los principales objetivos de esta tecnología", apunta Khalili, que también reconoce que el trabajo constituye una prueba de concepto, "la primera", de que es posible eliminar con éxito el virus del sida latente. Khalili es el director del Centro de Neurovirología y del Centro Integral NeuroAIDS de la Universidad de Temple.

El sistema aquí propuesto podría alcanzar la clínica si supera una serie de requisitos, como el conseguir diseñar un método que alcance cada célula infectada. Además, puesto que el VIH-1 es proclive a las mutaciones, se necesitaría un tratamiento individualizado para las secuencias únicas de cada paciente. "Estamos trabajando para diseñar estudios preclínicos. Queremos erradicar cada una de las copias del VIH-1 del paciente. Confío en que curaremos el sida, y creo que con esta tecnología podemos conseguirlo", afirma convencido.

Este trabajo coincide con la publicación, en The Lancet, de un informe, que se hace público también durante la Conferencia Internacional de Sida de Melbourne, que concluye que las nuevas infecciones por VIH han descendido en al menos un tercio desde que la epidemia registró su pico; también han bajado un 3,7 por ciento las muertes por tuberculosis entre 2000 y 2013, y los fallecimientos por malaria en África subsahariana descendieron un 31,5 por ciento la pasada década.

Leído en Diario Médico

Comité Independiente AntiSida

lunes, 19 de mayo de 2014

Tratar al paciente con VIH, beneficio para todos

Las nuevas guías clínicas recomiendan la TAR también por su efecto en las comorbilidades y en la transmisión.

Por Sonia Moreno Diario Médico 

Las últimas guías clínicas sobre el tratamiento antirretroviral en adultos infectados por el VIH -revisadas cada año por un panel de expertos de Gesida (grupo de estudio sobre VIH/Sida de la Sociedad Española de Microbiología Clínica) y el Plan Nacional del Sida- recomiendan instaurar la terapia en todos los pacientes con la infección.

Juan Berenguer, presidente de Gesida y uno de los artífices de las guías desde sus inicios, en 1996, indica a DM las razones por las que en las actuales se recoge esta recomendación, cuyo resumen telegráfico podría ser: por la recuperación inmunológica, las comorbilidades y el riesgo de transmisión.

"Las últimas guías americanas recogen la filosofía que siempre ha movido a nuestras guías de incluir cierta variedad de pautas para adaptarse a todo tipo de pacientes"
"Tratar la infección por VIH evita el deterioro inmunológico, como sabemos. A largo plazo, la recuperación inmunológica va a depender del momento en que se ha iniciado el tratamiento, y es una razón muy importante, pero no la única: alcanzar la carga viral indetectable beneficia a un grupo amplio de pacientes, como aquellos que tienen edad avanzada o los que sufren patología cardiovascular, hepática, renal, neurocognitiva o tumores".

Y además, en la recomendación de generalizar el tratamiento "también pesa el hecho de que se reduce el riesgo de transmisión. Diversos estudios nos indican que cuando una persona con la infección presenta carga viral indetectable se reducen las probabilidades de transmitir el virus prácticamente a cero, dicho con las reservas propias del ámbito médico. Pero así se ha visto en mujeres con la infección gestantes, así como en parejas heterosexuales y homosexuales".

"Otra razón que sostiene el inicio de un tratamiento precoz en el paciente con VIH es que las actuales terapias son mucho más eficaces, más fáciles de tomar y menos tóxicas"
La recomendación de iniciar la terapia antirretroviral (TAR), independientemente del momento del diagnóstico, coincide con las guías clínicas de las sociedades científicas estadounidenses, que se acaban se publicar hace unas semanas, y que llevan defendiendo esa idea desde hace tiempo.

Sin embargo, las guías americanas hacen suya ahora una filosofía que siempre ha movido las recomendaciones clínicas propuestas por Gesida, según destaca Berenguer. "Las guías americanas han sido tradicionalmente más reduccionistas que las españolas, en el sentido de que se ceñían a las pautas que obtenían mejores resultados en los ensayos clínicos. Nosotros, en cambio, recomendamos una serie de terapias preferentes, pero incluimos otras alternativas. Pensamos que la variedad es útil para el clínico, que así dispone de más opciones terapéuticas: no es lo mismo tratar a una mujer embarazada, a una que quiere tener un niño, a un paciente mayor con problemas crónicos o a un joven. Es importante incluir cierta variedad de pautas para poder adaptarse a todos los pacientes".

Las guías españolas son un compendio de recomendaciones en diferentes circunstancias clínicas. Incluyen cambios de tratamiento motivados por fracaso terapéutico o bien para aumentar la simplificación y comodidad del régimen. También se hace énfasis en los factores que condicionan que el TAR resulte eficaz, como la adherencia, los efectos adversos y las interacciones farmacológicas. Por supuesto, contempla situaciones especiales -infección aguda, por el VIH-2, embarazo- así como el manejo en la comorbilidad.

"Desde hace años, editamos, en paralelo a las guías, un documento de estudio de coste-eficacia de la TAR, realizado por expertos en farmacoeconomía ajenos a Gesida". El objetivo es asegurar que la inversión terapéutica sea la adecuada, en un momento de grandes ajustes. Igualmente, urge alcanzar ese objetivo en la introducción de los nuevos fármacos para el virus de la hepatitis C -la coinfección más común del VIH en España-, que son esenciales en cierto grupo de pacientes.

Comité Independiente AntiSida

Diagnóstico precoz del VIH, meta posible en las clínicas de ITS


Los centros monográficos tienen las tasas de detección tardía más bajas. El diagnóstico temprano beneficia al paciente y a la comunidad.

 Madrid.

El diagnóstico precoz de la infección por el virus del sida -cuantificado en al menos 500 linfocitos T CD4 por milímetro cúbico de sangre- se consigue con más probabilidad en dispositivos asistenciales monográficos que en centros de salud y hospitales convencionales.
Así, en Madrid, el Centro Sanitario Sandoval, clínica monográfica, ambulatoria, sobre infecciones de transmisión sexual (ITS), presenta una tasa del 6 por ciento de diagnósticos del VIH en la enfermedad avanzada (por debajo de los 200 CD4/mm3); algo más alta, el 9,8 por ciento, es la que se registra en el grupo Epi-VIH, que aglutina a una veintena de centros de ITS y diagnóstico de VIH de toda España, pero ambas son claramente inferiores al 28 por ciento que arroja el Sistema de información sobre nuevos diagnósticos de VIH (Sinivih), donde se encuentran los centros sanitarios normalizados. Se refrenda así que los centros no convencionales, donde el acceso es libre y gratuito, tienen más éxito en la detección precoz del VIH, al que aún persigue cierto estigma.

Jorge del Romero, coordinador del Centro Sandoval y fundador de la Plataforma de VIH en España, ha recordado que potenciar el diagnóstico precoz no sólo implica beneficios directos para el paciente -su sistema inmunológico se halla en mejores condiciones para recibir la terapia antirretroviral (TAR)-, sino que también redunda en la salud pública, pues está demostrado que se reduce la transmisión del virus.

De hecho, el Centro Sandoval, que cuenta con la única cohorte europea de parejas heterosexuales serodiscordantes al VIH, fue uno de los primeros en probar que la TAR es eficaz en la prevención de la transmisión sexual entre estos individuos.

El grupo que dirige Del Romero también colabora con el estudio europeo Partner, cuyos datos preliminares se han presentado en el último CROI, donde se observa esta vez en parejas homosexuales serodiscordantes ese efecto preventivo. Además, en el próximo congreso europeo de enfermedades infecciosas, en Barcelona, estos investigadores plantearán que el objetivo del diagnóstico precoz en VIH es alcanzable. Para ello, hay que informar a la población general y a la comunidad médica para que no bajen la guardia.
Leído en Diario Médico

Comite Independiente AntiSida

viernes, 4 de abril de 2014

Las vacunas contra el VIH tienen que considerar varias respuestas inmunes

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Un artículo realizado por los principales investigadores del VIH del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de EEUU resume los descubrimientos que se han hecho hasta ahora y valoran las consideraciones para futuras investigaciones en vacunas.

Diario Médico Madrid 

 En un artículo sobre nuevas perspectivas publicado en Science, los investigadores del VIH del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de EEUU resumen los descubrimientos que se han hecho hasta ahora y valoran las consideraciones para futuras investigaciones en vacunas contra el VIH.

Entre 2005 y 2013, se han probado las vacunas experimentales contra el VIH basadas en el adenovirus recombinante tipo 5 (rAd5) en tres ensayos clínicos diferentes. Dos de esos estudios, llamados Step y Phambili, se realizaron con la misma vacuna. Ninguno de los estudios mostró eficacia contra la infección por VIH; sin embargo, sugirieron un aumento del riesgo de la adquisición de la infección entre los hombres vacunados que participaron en el estudio.

Basándose en análisis posteriores, los autores sugieren que las vacunas basadas en rAd5 probadas pueden haber aumentado la susceptibilidad de infección al activar las células T CD4+ durante largos periodos de tiempo, por lo que son inefectivas o limitadas a la hora de proteger de la infección por VIH.

Según los autores, dada la falta de eficacia demostrada por estas vacunas y el potencial aumento del riesgo de infección, el desarrollo de vacunas utilizando vectores rAd5 es inapropiado. De esta forma, los investigadores que quieran perfeccionar estas vacunas utilizando adenovirus, u otras con sistemas de liberación distintos, deben encontrar el equilibrio entre las potenciales respuestas contra el VIH y sus beneficios contra el riesgo inducido por la vacuna de la posibilidad de infección, debido al aumento de la activación de las células T CD4+.

Además, el campo de investigación se beneficiaría de la clarificación del papel que tienen los vectores de las vacunas en la efectividad de la misma. También es necesario identificar los biomarcadores en los primates no humanos que indican el aumento del riesgo de infección y, por último, desarrollar un mejor conocimiento de las respuestas de la mucosa del sistema inmune a la vacunación contra el VIH, explican los autores.


Comité Independiente AntiSida

viernes, 7 de febrero de 2014

El sexo casual puede causar mala salud mental e incluso conducir a pensamientos suicidas

Investigación entre adolescentes.


Los adolescentes con síntomas de mala salud mental están más propensos a tener relaciones sexuales ocasionales. Y estas mismas personas están más propensas a considerar seriamente el suicidio posteriormente en la vida.


Se trata de un espiral, en que la mala salud mental lleva al sexo casual y a su vez, conduce a mayor deterioro de la salud mental y eventualmente a pensamientos suicidas. 
EL ESTUDIO
Los investigadores entrevistaron a unas 10.000 personas y encontraron que los adolescentes con síntomas de mala salud mental eran más propensos a involucrarse en relaciones sexuales ocasionales.

Jóvenes de 80 escuelas primarias estadounidenses y 52 escuelas medias fueron entrevistados cuando se encontraban en los grados siete a doce y luego otra vez cuando tenían de 18 a 26 años de edad.
Se les hicieron preguntas acerca de las relaciones, la depresión y otros indicadores de salud mental, y pensamientos suicidas.

Veintinueve por ciento de los sujetos dijeron que tenían experiencia de una relación sexual casual, que se definieron como “sólo tener relaciones sexuales” con alguien en lugar de citas.

Esto incluyó un 33 por ciento de hombres y 24 por ciento de las mujeres.
EL NEXO ENTRE SEXO CASUAL Y SALUD MENTAL 

La Dra. Sara Sandberg-Thoma, de la Universidad Estatal de Ohio y autor principal del estudio, dijo:

Varios estudios han encontrado una relación entre la mala salud mental y el sexo casual, pero la naturaleza de esta asociación ha sido poco clara.
Siempre ha habido una pregunta sobre cuál es la causa y cuál el efecto. 
Este estudio proporciona evidencia de que la mala salud mental puede conducir a relaciones sexuales ocasionales, pero también que el sexo casual lleva a descensos adicionales en la salud mental.
 LOS RESULTADOS 

El sexo casual puede causar mala salud mental y puede incluso conducir a pensamientos de suicidio, sugiere el estudio reciente.

Estas mismas personas eran más propensas a considerar seriamente el suicidio más tarde en la vida, según el estudio.
Los investigadores dijeron: ‘Este estudio proporciona evidencia de que el sexo casual conduce a un deterioro de la salud mental”Los investigadores encontraron que cada relación sexual ocasional adicional aumenta las probabilidades de pensamientos suicidas en un 18 por ciento. 
EL DOBLE RASERO SOCIAL
Los investigadores analizaron cómo la sociedad considera que es correcto que los hombres tengan relaciones sexuales ocasionales, pero no las mujeres

El vínculo entre el sexo casual y la salud mental se encontró que era el mismo para hombres y mujeres, según el estudio publicado en el Journal of Sex Research. 

La Dra. Claire Kamp Dush, profesora de Ciencias Humanas de la Universidad Estatal de Ohio, dijo: 

Eso fue inesperado, porque todavía hay este doble estándar sexual en la sociedad que dice que está bien que los hombres tengan relaciones sexuales ocasionales, pero no está bien para las mujeres.
Pero estos resultados sugieren que la mala salud mental y el sexo casual están vinculados, tanto si eres un hombre o una mujer. 
DUDAS RESPECTO AL VÍNCULO DE LA DEPRESIÓN Y EL SEXO CASUAL 

Sin embargo, también encontraron que aunque las relaciones sexuales ocasionales se relacionana con pensamientos suicidas, no tenían efecto sobre los síntomas depresivos. 
Se piensa que esto puede ser porque los síntomas depresivos fluctúan durante la adolescencia y es difícil de capturar una lectura precisa cuando sólo se mide dos veces.

El hecho de que una persona no indique los síntomas depresivos en una encuesta no siempre es prueba de que él o ella está bien, dijo la Dra. Kamp Dush. 

Tenemos que buscar múltiples indicadores de salud mental, incluidos los pensamientos suicidas.

El objetivo debe ser identificar a los adolescentes que luchan con problemas de salud mental, para que podamos intervenir a tiempo antes de que se involucran en relaciones sexuales ocasionales, dijo Sandberg-Thoma. 

La edad adulta es un momento en que la gente comienza a aprender como desarrollar relaciones satisfactorias e íntimas a largo plazo, dijo la doctora Kamp Dush.

Fuentes: Daily Mail, Signos de estos Tiempos 
Leído Aquí


Comite Independiente AntiSida