jueves, 30 de noviembre de 2006

Suspender la terapia anti-VIH en función de los CD4 no es útil


La teoría tenía su lógica, pero no se ha demostrado. Suspender la terapia antirretroviral cuando los linfocitos CD4 están por encima de 350 (para retomarla cuando caen por debajo de 250) no evita las complicaciones asociadas al uso continuo de antirretrovirales.

DM

Las complicaciones asociadas al uso prolongado de la terapia antirretroviral han llevado al planteamiento de nuevos esquemas terapéuticos como la pauta de suspensión del tratamiento en función del recuento de linfocitos CD4+.

En teoría, se argumentaba que esta nueva estrategia mantendría los beneficios de la terapia antirretroviral, pero minimizando el riesgo de complicaciones asociado a su administración a largo plazo, reduciendo los costes y evitando las multirresistencias.

Sin embargo, la realidad parece ser otra, tal y como demuestran los resultados de un ensayo internacional, aleatorizado y a gran escala que se publica en el último número de la revista The New England Journal of Medicine. En España han participado el Hospital Germans Trias i Pujol, el Hospital del Mar y el Hospital Mutua de Terrassa, de Barcelona, el Hospital Universitario Virgen del Rocío, de Sevilla, y el Hospital de la Princesa, de Madrid.

Más infecciones

Según demuestran las conclusiones, presentadas ayer en rueda de prensa por José María Gatell, director del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínico de Barcelona, y Joan Albert Arnaiz, coordinador de la Unidad de Ensayos Clínicos del mismo centro, la estrategia de suspensión antirretroviral en función del recuento de CD4+ aumentó considerablemente el riesgo de infecciones oportunistas o muerte por cualquier causa, comparado con la terapia continua, presumiblemente por las caídas bruscas en el número de linfocitos CD4+ y el consiguiente aumento de la carga viral.

El ensayo, realizado por el grupo de estudio Smart (siglas en inglés de Estrategias de manejo de la terapia antirretroviral), que co-dirige Jens Lundgren, de la Universidad Hvidovre, en Copenhague (Dinamarca), concluye que la terapia antirretroviral episódica tampoco era capaz de reducir el riesgo de complicaciones que se le atribuyen a la administración clásica de la pauta antirretroviral.

El ensayo aleatorizó a 5.472 pacientes a recibir la pauta permanente o la estrategia de suspensión, y se les siguió durante 16 meses. El valor medio de linfocitos CD4+ al inicio del estudio fue de 597 por milímetro cúbico y el nivel de ARN del VIH, de un máximo de 400 copias por mililitro.

Para ser candidato en este estudio, las personas infectadas con VIH tenían que tener más de 13 años, no estar embarazadas ni en periodo de lactancia y tener los CD4+ por encima de 350 por milímetro cúbico.

El uso de la terapia antirretroviral se retrasó hasta que los CD4+ descendieron por debajo de 250, momento en el que se reinició el tratamiento y continuó hasta que los pacientes superaron los 350 CD4+ por milímetro cúbico.

La realidad

En contra de lo que se planteaba, lo cierto es que 120 participantes del grupo que utilizó la terapia antirretroviral puntualmente en función de sus CD4 y 47 del grupo que la utilizó de forma continua desarrollaron enfermedades oportunistas o fallecieron por cualquier causa.

Por último, el trabajo sugiere que el exceso de riesgo de enfermedades oportunistas o de mortalidad en el grupo de intervención podría atribuirse a la duración del periodo durante el cual los participantes tuvieron un recuento bajo de CD4.

(N Engl J Med 2006; 355: 2.283-96).


Comite Independiente AntiSida

La monoterapia con lopinavir potenciado con ritonavir mantiene la supresión del VIH


La monoterapia, que hasta hace poco era impensable en el tratamiento del VIH, podría ser una realidad en los próximos años, según indica un estudio realizado por José Ramón Arribas, del Hospital La Paz, y Federico Pulido, del Hospital 12 de Octubre, de Madrid, que se publica en el último número de AIDS.

Elena Escala Sáenz

30/11/2006

El trabajo se enmarca en el estudio OK, cuyos resultados fueron publicados el año pasado en Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes, que analizó si la monoterapia con lopinavir/ritonavir (Kaletra) permitía mantener la supresión virológica en pacientes infectados por el VIH que ya habían alcanzado la indetectabilidad del virus mediante el tratamiento con lopinavir/ ritonavir más dos análogos de nucleósidos. Este estudio demostró que la mayor parte de los pacientes en monoterapia permanecían indetectables a las 48 semanas de tratamiento y dio pie a un nuevo trabajo en colaboración con el laboratorio de John Mellors, de la Universidad de Pittsburgh, en Pensilvania (Estados Unidos).

Replicación viral

"Algunos especialistas han sugerido que los pacientes en monoterapia y con supresión viral mantenida inferior a 50 copias/ml presentarían más replicación viral residual que los que continúan con la terapia triple. Para comprobarlo, en el laboratorio de Pittsburgh se realizó una prueba de carga viral ultrasensible capaz de detectar hasta un mínimo de 3 copias/ml", ha explicado Arribas. Los resultados indican que "los pacientes con menos de 50 copias/ml que siguen tratamiento con lopinavir/r mantienen la supresión viral al igual que los que toman la terapia triple".

La ventaja del uso de lopinavir/r como terapia única se refleja en un análisis farmacoeconómico preliminar realizado por el equipo de Ismael Escobar, del Servicio de Farmacia del Hospital 12 de Octubre, según el cual la relación del coste y la eficacia del tratamiento de mantenimiento en monoterapia es de 5.186 euros por cada unidad de efecto alcanzado, frente a 8.688 euros con la terapia triple.

Estos resultados han impulsado un estudio mucho más amplio que implica a 200 pacientes de 28 hospitales españoles y cuyos resultados preliminares fueron presentados en el Congreso Mundial de Sida, celebrado en Toronto (Canadá). "Al menos el 85 por ciento de los pacientes que permanecen indetectables con lopinavir/r más dos análogos de nucléosidos y que no presentan mutaciones en el gen de la proteasa podrían controlarse sin nucléosidos.

No obstante, estos datos deben ser analizados con precaución, ya que apenas hemos empezado a estudiar la conveniencia de esta estrategia y no todos los pacientes pueden beneficiarse. Lo que está claro es que vale la pena intentar la retirada de los nucléosidos, ya que la tasa de resistencias asociadas a lopinavir/r es muy baja".

(AIDS 2006; 20: 2331-2335).

(J Acquir Inmune Defic Syndr 2005; 40: 280-287).



Visite: Comite Independiente AntiSida

miércoles, 29 de noviembre de 2006

La Rioja registró el año pasado 27 nuevos casos de infección por VIH, de los que 17 fueron inmigrantes


LOGROÑO, 28 Nov. (EUROPA PRESS) -

La Rioja registró el año pasado un total de 27 nuevos casos de infección por VIH, de los que 17 correspondieron a inmigrantes, según los datos facilitados hoy por el presidente de la Comisión Ciudadana Anti-SIDA de la comunidad, Javier Pinilla. Pinilla, junto con la psicóloga de la Comisión, Lourdes Viana, presentó los actos que se van a realizar con motivo del Día Mundial de la Lucha contra esta enfermedad, que se conmemora el próximo viernes.

Pinilla recordó que, en esta edición, se celebra el 25 aniversario de la aparición de los primeros casos de SIDA en el mundo, "un tiempo en el que se ha avanzado mucho, sobre todo en el campo científico, pero aún no podemos estar satisfechos, queda mucho por hacer en la lucha contra esta pandemia".

Aseguró que "a nivel mundial, las previsiones más pesimistas se cumplen, sobre todo en los países más pobres, los del Africa Subsahariana, con una población que registra el 60 por ciento de los casos de SIDA del mundo, además, con una mortalidad altísima, porque no tienen acceso a los tratamientos".

Por contra, resaltó la situación de Estados Unidos y, especialmente, de Europa "donde casi todos los países tiene acceso global a los tratamientos, que rebajan la mortalidad y mejoran la calidad de vida". "En la actualidad, la expectativa de vida de un enfermo de SIDA es similar a la de otra persona con otra enfermedad crónica", afirmó.

Con todo, advirtió que España "es el país de Europa que encabeza el número de nuevos casos", un panorama en el que, de acuerdo con sus datos, La Rioja permanece -con esos 27 nuevos casos el año pasado- "en un lugar de estabilidad, como la cuarta comunidad en tasa de afectados por millón de habitantes". Destacó, en este sentido, que "contamos con una vigilancia epidemiológica muy buena".

Pinilla alertó, sin embargo, del aumento en el número de casos que se dan por práctica sexuales, "y, sobre todo, heterosexuales". Detalló, en concreto, que "de cada diez nuevos casos, 7 o más se contagian por la vía de la transmisión sexual", por lo abogó por "la prevención, no bajar la guardia en campañas y no ser complacientes porque la enfermedad se pueda tratar".

Afirmó que no existen grupos de riesgo, aunque el perfil corresponde a un varón de unos 40 años, "sino que sólo existen prácticas de riesgo". "El único grupo de riesgo -incidió- es de las personas sin información. Hay que se consciente de las prácticas de riesgo, para hacerse pruebas, poder actuar si hay infección y atajar el mal".

Por ello, el lema de las actividades de este año en torno al Día de la Lucha contra el SIDA va a ser 'No te quedes en las nubes". Según explicó Lourdes Viana, "hemos intentado ampliar actividades para llegar a un abanico más grande de población". El acto central se desarrollará el día 30 de noviembre, a las 11 horas, en El Espolón, con una concetración en la que se soltarán 25 globos blancos.

Este acto se llevará a cabo de forma simultánea en 14 ciudades españolas. Además, se leerá un comunicado -en Logroño a cargo del rector de la UR, José María Martínez de Pisón- y se hará un espectáculo de 'performance'. Asimismo, de cara a los jóvenes, se está llevando a cabo un concurso de carteles en centros jóvenes; un concurso radiofónico en colaboración con '40 Principales', con entradas para los Cines Golem.

Igualmente, el día 1, a las 10:30 horas, se proyectará en los Cines Golem y en la UPL un documental sobre la vida de los enfermos de SIDA en Cuba; se montarán mesas informativas en la UR; se volverá con la campaña de reparto de preservativos con cada consumición que se tome en 12 bares de la capital riojana; y por último, el sábado 2, habrá un concierto benéfico en la sala Aural con 'China Latina', 'People' y 'Starlites'.

Visite: Comite Independiente AntiSida

lunes, 27 de noviembre de 2006

Benedicto XVI pide evitar toda discriminación hacia los enfermos de sida



En vísperas de la Jornada Mundial
CIUDAD DEL VATICANO, domingo, 26 noviembre 2006 (ZENIT.org).- En vísperas de la Jornada Mundial contra el Sida, que se celebrará el 1 de diciembre, Benedicto XVI pidió evitar toda discriminación hacia los enfermos afectados por el virus VIH.

Tras rezar este domingo el Ángelus con miles de peregrinos congregados en la plaza de San Pedro del Vaticano, el Papa deseó que la Jornada «sirva para favorecer una responsabilidad mayor en la curación de la enfermedad, así como en el compromiso por evitar toda discriminación hacia todos los que han quedado afectados».

El pontífice invocó «sobre los enfermos y sus familias el consuelo del Señor», y alentó «las múltiples iniciativas que la Iglesia apoya en este campo».

Según datos proporcionado por el cardenal Javier Lozano Barragán, presidente del Consejo Pontificio para la Pastoral de la Salud, el 25 por ciento enfermos de sida del mundo son atendidos por instituciones de la Iglesia católica o por organizaciones no gubernamentales católicas.

Según el informe la «Situación de la epidemia de sida 2006», redactado por ONUSIDA y por la Organización Mundial para la Salud, se estima que actualmente viven con el virus alrededor de 39,5 millones de personas.

Según este documento, publicado el 21 de noviembre, en 2006 se produjeron 4,3 millones de nuevas infecciones, de las cuales 2,8 millones (65%) correspondieron a África subsahariana.

Se dieron importantes aumentos en Europa oriental y Asia central, sigue explicando el informe, donde se observan algunos indicios de que las tasas de infección han crecido en más del 50% desde 2004.

En 2006, 2,9 millones de personas fallecieron como consecuencia de enfermedades relacionadas con el sida.
ZS06112603
">Visite: Comite Independiente AntiSida

jueves, 23 de noviembre de 2006

Prevención del SIDA, con estrategias diversas




La epidemia de SIDA sigue extendiéndose en todas las regiones del mundo y las nuevas infecciones han crecido un 10% en los dos últimos años, según el informe que acaba de publicar Onusida, la agencia de la ONU. La situación es cada vez más preocupante y quizá por eso el informe subraya la importancia de que los programas de prevención tengan en cuenta los distintos tipos de población a los que se dirigen y que se centren en aquellos que por sus comportamientos tienen mayor riesgo de infección por el VIH.

El informe habla de centrar la prevención en los "comportamientos de riesgo" (se evita utilizar la expresión "grupos de riesgo" para no "estigmatizar" a nadie, aunque esos comportamientos son peculiares de los grupos que no se quiere nombrar). "La importancia de los comportamientos de riesgo (como el consumo de drogas intravenosas, las relaciones sexuales remuneradas sin protección y las relaciones sexuales sin protección entre varones) resulta especialmente evidente en las epidemias de VIH de Asia, Europa Oriental y América latina", dice el informe.

En Europa Oriental y Asia Central, dos de cada tres infecciones (67%) por el VIH en 2005 se dieron entre consumidores de drogas intravenosas.

En Asia meridional y sudoriental (no incluye la India), casi una de cada dos infecciones (49%) ocurrieron entre prostitutas y sus clientes, y el 22% entre consumidores de drogas intravenosas.

También señala que "los brotes de VIH entre varones que tienen relaciones sexuales con varones empiezan a ser evidentes en Camboya, China, India, Nepal, Pakistán, Tailandia y Vietnam".

En América latina, el 26% de las infecciones se dieron por relaciones homosexuales, el 19% por consumo de drogas intravenosas y el 17% en el ámbito de la prostitución.

El informe señala que "aunque las epidemias también se propagan a las poblaciones generales de los países de esas regiones, siguen estando muy concentradas en grupos de población específicos. Esto subraya la necesidad de centrar eficazmente las estrategias de prevención, tratamiento y atención en los grupos de población que corren mayor riesgo de infección por el VIH".

Esta observación avala la idea de que es poco eficaz utilizar las mismas recomendaciones y los mismos mensajes de prevención entre la población general y los grupos con mayor riesgo de infección.

Para Onusida, en Norteamérica y Europa las relaciones sexuales entre varones siguen siendo un factor principal de riesgo. "La prevalencia del VIH oscila entre el 10 y el 20% entre los varones que tienen relaciones sexuales con varones en algunos países de Europa Occidental, con pruebas de un aumento de las relaciones sexuales sin protección en ese grupo de población". Esta tasa es muy superior a la de otros grupos de población.

Expertos epidemiólogos hacen notar que este dato no debería ser ignorado en las campañas de información sobre el sida entre los jóvenes. Cuando en la escuela se dice que la conducta homosexual es tan normal como la heterosexual y se ocultan los riesgos de salud derivados del estilo de vida homosexual se está escondiendo una información relevante.

Un signo positivo es el declive entre 2000 y 2005 de la prevalencia de la infección por VIH entre las mujeres jóvenes de 15 a 24 años en ocho de los 11 países africanos con datos suficientes. El descenso se ha observado en Bostwana, Burundi, Costa de Marfil, Kenia, Malawi, Ruanda, Tanzania y Zimbabue. El informe lo atribuye al retraso en el inicio de la actividad sexual, la reducción del número de parejas y al mayor uso de los preservativos.
Aceprensa


"Comite Independiente AntiSida

domingo, 19 de noviembre de 2006

El Gobierno de Bush promueve la abstinencia sexual entre los jóvenes



El mensaje es sencillo: Ningún otro método es mejor profilaxis o anticonceptivo que la abstinencia sexual. Si no tienes relaciones sexuales no corres el riesgo de enfermedades ni embarazos.

El Gobierno de EEUU ha ampliado hasta los 29 años de edad los programas de enseñanza sobre abstinencia sexual para adolescentes, con la esperanza de evitar embarazos no deseados y enfermedades venéreas.

El mensaje es sencillo: "Ningún otro método es mejor profilaxis o anticonceptivo que la abstinencia sexual"

El mensaje es sencillo: si no tienes relaciones sexuales no corres el riesgo de enfermedades ni embarazos. Ningún otro método es mejor profilaxis o anticonceptivo que la abstinencia sexual.

Una filosofía similar inspira el plan de 15.000 millones de dólares prometido por Bush para combatir el sida en Africa.

La mayoría de los programas insisten en la abstinencia sexual de los solteros, la fidelidad de los casados, y poca mención a los preservativos u otros métodos de anticoncepción.

Los programas escolares en los que se instruye a los adolescentes sobre la abstinencia sexual, y nada se les dice sobre anticonceptivos o profilaxis, han existido durante décadas, pero sólo desde 1996 empezaron a recibir fondos del Gobierno federal.

Fondos para grupos religiosos

En ese año el Congreso, donde los republicanos habían conquistado la mayoría en ambas Cámaras, aprobó una reforma del sistema de asistencia social que el presidente demócrata Bill Clinton promulgó, y que inauguró la asignación de fondos federales para grupos comunitarios y religiosos que llevan adelante tales programas de instrucción.

Cuando George W. Bush llegó a la Casa Blanca en enero de 2001, el Gobierno dedicaba unos 100 millones de dólares anuales a tales programas. Ahora, la cifra ronda los 300 millones de dólares anuales.

Y en un país donde más del 90% de las personas entre los 20 y los 29 años de edad tiene o ha tenido relaciones sexuales, la Administración Bush ahora ha ampliado a ellas la campaña en favor de la abstinencia.

Casi un millón de madres solteras

De acuerdo con las cifras del Gobierno, en 2003 hubo 998.262 nacimientos de niños de madres solteras de 19 a 29 años de edad, el grupo que muestra el índice más alto de nacimientos entre mujeres no casadas.

"El mensaje que queremos dar es que 'es mejor que esperes a estar casada para tener hijos'", agregó Horn. "La única manera cien por ciento segura de lograrlo es la abstinencia"
Comite Independiente AntiSida

miércoles, 15 de noviembre de 2006

Sida, virtudes y premios a cineastas


Carlos Roces
Sida, virtudes y premios a cineastas

En el escrito de Carlos Moreda sobre prevención del Sida dice:

"La importante revista científica The Lancet publicó en 2004 un acuerdo firmado por 140 científicos de prestigiosas universidades y la OMS; confirman lo indicado ya en 1996: la prevención más efectiva es por el orden ABC: A de abstinence, significa que es prioritario y 100% eficaz para prevenir la infección recomendar a los jóvenes la abstinencia de relaciones sexuales o retrasar su inicio; B de be faithful/ reduce patners (sé fiel) recomienda la monogamia fiel.

Si se rechazan las medidas anteriores, recomienda C Condoms, el preservativo pero advirtiendo que no elimina sino que sólo reduce el riego de contagio (80%)."

Muy bien. Y más adelante insiste:

"Para proteger a los jóvenes de esta epidemia mortal las autoridades deben aplicar, con auténtica voluntad política, el mensaje "ABC". Promover la abstinencia y la fidelidad sexual con fines sanitarios no exige una estrategia educativa muy diferente de abstenerse de fumar, beber, no a las drogas o al exceso de velocidad."

Muy bien

Pero cabría preguntarse; ¿por qué tenemos todos miedo a decir las cosas claras y emplear la palabra VIRTUD?, ¿por qué no nos atrevemos a hablar de CASTIDAD? , ¿por qué ya nadie habla a las chicas de la VIRGINIDAD? Se ha puesto de moda hablar de los "valores" sociales, un tanto etéreos e inconcretos, pero ni siquiera en las iglesias se habla de las "virtudes" de cada uno, concretamente de cada persona en particular. Ni de los pecados. No están de moda.

Si se presenta la búsqueda del placer inmediato como un bien y se ridiculizan todas las virtudes, las campañas paralelas en torno al Sida de nada sirven. Si los groseros mensajes de las pantallas y las revistas machacan con hedonismo y presentan como ejemplos a seguir a ....."metrosexuales" o a prostitutas de alto nivel social... el resultado es la FORNICACIÓN, aunque se use el eufemismo de "hacer el amor". Si los ídolos de niños, jóvenes y mayores son los famosillos que más relaciones sentimentales exhiben... , la lógica consecuencia es querer imitarles.

Un famoso adúltero, corruptor de menores, incestuoso, que dirige y produce películas extranjeras que ridiculizan la religión, la familia y la castidad, es aplaudido y premiado. (W.A.). .. y un Museo será hecho en Avilés para difundir sus ideas. El mismo Premio se le da a otro director de cine español que promueve los mismos "contravalores" y que prepara una película en la que lanza el mensaje subliminar de que el Sida los trajeron a Europa los misioneros españoles que mantuvieron relaciones sexuales con "simias" en África. Cuando Pedro Almodóvar anunció esa película, les hizo mucha gracia a los papanatas que lo aplaudían en Gijón, dentro de los homenajes con motivo de la concesión del Premio Príncipe de Asturias de la Artes.

No nos lamentemos de los efectos y difusión del SIDA si permitimos que se sigan fomentando las causas de la degradación social y cada uno de nosotros no aspiramos a la VIRTUD concreta, para hacer una sociedad más virtuosa, más justa, más sana, más sabia y más SANTA. Pero tenemos miedo a decir las verdades.... o no nos las publican

Comite Independiente AntiSida

Nigeria: se pide al gobierno un cambio de política en la lucha contra el sida





15-11-2006
123/06

Un editorial del periódico más popular y leído en Nigeria, "ThisDay" (1-11-2006), critica la distribución masiva de preservativos en escuelas y mercados, medios de transporte, hoteles y farmacias, que organizaciones internacionales de control de natalidad impulsan con el consentimiento del gobierno.



El coordinador del programa de Naciones Unidas (ONUSIDA) declaró que habían distribuido más de 250 millones de preservativos entre 8 millones de personas sólo en 2005.

El editorial alega que tal política ha resultado contraproducente, hasta el punto de que Nigeria ha pasado en poco tiempo a ser el tercer país del mundo más afectado por la plaga, después de la India y Sudáfrica. Cita un discurso en la capital, Abuja, de Pierre M'Pele, director nacional de ONUSIDA, en el que declaró que "en Nigeria, cuatro millones de personas están infectadas con el virus VIH" y que "en 2005 murieron más de 300.000".

El diario recuerda que "se han invertido sumas colosales para atajar la epidemia y ¿cuál es el resultado? El contagio ha crecido exponencialmente en los últimos años". Y añade que se ha de lamentar además que "una gran parte de los fondos donados por organismos internacionales para combatir el sida termina en bolsillos privados". La pandemia provoca "el deterioro de los servicios públicos y de la productividad en las empresas", además de amenazar el futuro de la familia.

El editorial pide un cambio radical de política y propone seguir el ejemplo de Uganda, donde el gobierno ha promovido una campaña a favor de la continencia y la fidelidad. "La estrategia de distribuir preservativos en escuelas, mercados, oficinas y otros sitios públicos parece ineficaz. Por tanto, en vez de concentrar esfuerzos en ella, la NACA [el organismo estatal para el control de la epidemia] debe copiar la práctica de Uganda, que no solo es efectiva sino que además promueve los valores africanos de la virginidad y la fidelidad en el matrimonio, que son centrales en nuestra cultura". Así, Uganda "redujo la epidemia en un 70% en la pasada década. Esto la ha convertido en un modelo para África".

Compre condones nacionales

En un artículo publicado en "The New York Times" (29-10-2006), Celia W. Dugger explica cómo la donación de preservativos a todo el mundo se ha convertido en un modo de asegurar empleos en EE.UU.

El artículo cuenta el caso de la producción de preservativos en el estado de Alabama, que ha sobrevivido a la competencia asiática gracias a medidas proteccionistas. "Durante años y sin llamar la atención, los políticos se han asegurado de que las empresas locales reciban contratos para producir miles de millones de condones para prevenir el sida y llevar a cabo programas de planificación familiar en el extranjero, aunque las fábricas asiáticas los produzcan a mitad de precio o menos".

En este capítulo, así como en otras donaciones del gobierno en el marco de la lucha contra la pobreza, como las de trigo, "Estados Unidos sigue restringiendo licitaciones multimillonarias a empresas que ejerzan su actividad en el país".

"Los congresistas de Alabama han conseguido durante mucho tiempo conservar varios cientos de empleos industriales en su estado, insistiendo en que la Agencia de Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) compre condones nacionales, aunque en secreto, dado el carácter conservador de su electorado. El gobierno de Estados Unidos, principal donante mundial de preservativos, ha comprado más de 9.000 millones de unidades en las dos últimas décadas".

En los últimos años, gran parte de la fabricación de preservativos se ha trasladado a Asia, donde la producción es más barata. "Los productores estadounidenses no pueden competir con sus precios, a no ser que cuenten con un contrato federal".



Visite: Comite Independiente AntiSida

Caballo de Troya contra el virus del sida



Resultados de la primera prueba de una nueva terapia génica basada en virus del sida «desactivados» empleados para llevar una carga genética que impide que el VIH se replique.



ABC. DANIEL MEDIAVILLA. MADRID.

Como se conoce por las películas policiacas, en la lucha contra un enemigo fuerte y bien organizado siempre es conveniente tener a alguno de los nuestros infiltrado entre las huestes enemigas. El sistema funciona mucho mejor, y el topo levanta menos sospechas si fue reclutado entre «los suyos».

Algo parecido ha hecho un equipo de investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Pensilvania, dirigido por Carl June y Bruce Levine, en un ensayo clínico cuyos resultados se publican esta semana en la edición electrónica de la revista científica Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS). En el artículo se explican los resultados de la primera prueba de una nueva terapia génica basada en virus del sida «desactivados» empleados para llevar una carga genética que impide que el VIH se replique.

Infusión de células

El procedimiento funciona como sigue. En primer lugar se extraen del virus del sida todos los genes estructurales, causantes de la enfermedad. De este modo, se logra un vehículo eficiente para transportar una carga genética contra el propio VIH. Después, el resultado se traslada a las células inmunes del paciente. Una vez superado este proceso, se inyecta en el paciente una infusión con diez mil millones de esas células modificadas -entre el 2 y el 10 por ciento de linfocitos de una persona normal-. Cuando el VIH trata de atacar a estos linfocitos se encuentra con que, debido a la carga genética que contienen, no puede replicarse y su asalto fracasa.

En la primera aplicación de esta terapia en humanos, cinco pacientes con VIH crónico que no habían respondido, al menos, a dos tratamientos antirretrovirales recibieron una infusión de sus propias células inmunes modificadas. La carga de VIH en los pacientes permaneció estable o descendió durante el periodo del ensayo y uno de ellos mostró una caída sostenida de la carga viral. Por otro lado, los niveles de linfocitos -las células que nos defienden contra las enfermedades, víctimas habituales del VIH- se mantuvieron estables o se incrementaron en cuatro de los pacientes durante los nueve meses de seguimiento.

El objetivo de esta primera fase de ensayos era comprobar si era seguro y factible el empleo del VIH como vector para la aplicación de terapias génicas. La preocupación por este aspecto era fundada. En anteriores pruebas de terapia génica los problemas habían sido numerosos, e incluso algunos pacientes habían llegado a desarrollar cáncer. Según Carl June, este primer objetivo se ha cumplido, pero los resultados «dejan ver algo más».

«En principio -según explicó a ABC Rafael Delgado, del Laboratorio de Microbiología Molecular Hospital Universitario 12 de Octubre- lo que se intenta con estos estudios es comprobar que se puede utilizar este virus como vector. Después se trataría de introducir el vector con su carga en células con una vida más larga que los linfocitos, como las células madre».

Esperanza y cautela

En este primer ensayo, lo esperado era que sólo los linfocitos sometidos al proceso de terapia génica fuesen resistentes al VIH, y que la vida de estas células fuese breve. El objetivo de fases posteriores sería empaquetar el vector de tal manera que, además de tener una vida más larga, pudiese extenderse a otras células para convertirse en una terapia eficaz. Sin embargo, en esta primera fase, los investigadores pudieron observar las células modificadas genéticamente durante meses. «Esto es significativo -afirmó el coautor del estudio Bruce Levine-, ya que muestra que estas células no mueren de inmediato dentro del paciente». Además, añadió Levine, «la parte realmente interesante del estudio vino cuando vimos el significativo descenso en la carga viral de dos pacientes, y en otro paciente, un descenso espectacular». No obstante, el investigador advirtió que «sólo porque se hayan producido resultados esperanzadores en uno o dos pacientes, eso no quiere decir que vaya a funcionar para todo el mundo». «Queda mucho trabajo por hacer», añadió. En el presente estudio, el seguimiento a los pacientes continuará durante 15 años más.

Además de la aplicación en la lucha contra el sida, los resultados de este ensayo clínico abren un nuevo campo para los vectores basados en lentivirus como el VIH, al mostrar que se pueden emplear con seguridad. Estos organismos permitirían evaluar el uso de terapias génicas en un espectro de enfermedades más amplio -mejorando la manipulación de células como las neuronales o las células madre- que otros virus empleados hasta ahora como vectores, como los adenovirus. Un nuevo campo se abre, pero queda mucho todavía por hacer.



Comite Independiente AntiSida

miércoles, 8 de noviembre de 2006

El sida y su prevención



CARLOS MOREDA DE LECEA

El Día Internacional contra el Sida (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida) se celebra el 1 de diciembre porque el primer caso se diagnosticó ese día en 1981. El sida, causado por el virus HIV (Virus de Inmunodeficiencia Humana), afecta al sistema inmunológico del organismo y lo desprotege ante las enfermedades. Su principal vía de contagio es sexual. Ha provocado 25 millones de muertes, 3,1 en el 2005, y actualmente hay 40 millones de infectados en el mundo, casi la mitad mujeres. En Occidente están en tratamiento más de un millón de personas. Cada minuto se producen diez nuevas infecciones.

La importante revista científica The Lancet publicó en el 2004 un acuerdo firmado por 140 científicos de prestigiosas universidades y la OMS; confirman lo indicado ya en 1996: la prevención más efectiva es por el orden ABC: A de abstinence, significa que es prioritario y 100% eficaz para prevenir la infección recomendar a los jóvenes la abstinencia de relaciones sexuales o retrasar su inicio; B de be faithful / reduce patners (se fiel) recomienda la monogamia fiel. Si se rechazan las medidas anteriores, recomienda C de condoms, el preservativo, pero advirtiendo que no elimina sino sólo reduce el riego de contagio (80%).

La pandemia de sida es producida sobre todo por el elevado número de parejas sexuales (halpering), y no tanto porque no se use el preservativo. La realidad es tozuda. Ningún país ha logrado frenar el sida con sólo políticas de preservativo. En Sudáfrica, con 48 millones de habitantes, se distribuyeron 450 millones de preservativos en el 2004, pero el sida ha crecido. Según la prestigiosa revista Science, Tailandia, Uganda, Zimbabwe y Kenia han parado la epidemia fomentando la abstención, o el retraso de relaciones sexuales, y la monogamia mutua. Onusida recomienda «conducta sexual responsable, incluyendo la abstinencia y la fidelidad».

La excesiva confianza en el preservativo, presentado como sexo seguro, incita a tener relaciones sexuales en cualquier circunstancia, edad y situación, sin valorar la posibilidad de infectarse por el virus. Al promocionar el preservativo sin explicar las conductas de «riesgo», se transmite una idea falsa de su seguridad absoluta y se incita a los jóvenes a iniciar antes sus relaciones sexuales; se pasa de un riesgo nulo al riesgo de infección de los usuarios del preservativo.

Y quienes optan por tener relaciones con un mayor número de parejas pasan a tener un mayor riesgo de infección a pesar de utilizar preservativos, ya que crece la probabilidad de contagio por encima del grado de protección del preservativo. Esto sin tener en cuenta que muchas veces no se usa o se usa incorrectamente. Además de su ineficacia frente al virus del cáncer papiloma.

Es distinto su recomendación, por la reducción del riesgo de infección, a personas adictas al sexo, con un estilo de vida peligroso, prostitución, grupos de promiscuidad, etc. Los mensajes de prevención se deben segmentar, pues emitirlos de modo general es contraproducente por inducir a conductas de riesgo, ya que es diferente el riesgo de un escolar que el de una prostituta o de quienes comparten jeringuillas.

Epidemias como el sida sólo se previenen con eficacia educando las conductas socialmente aceptables, modas, normas sociales, entretenimiento. Su coste es inferior a los tratamientos médicos, pero exige una coordinación entre las autoridades sanitarias, educativas, culturales y los medios de ocio o de comunicación, sin quedarse en meras declaraciones de intenciones.

Para proteger a los jóvenes de esta epidemia mortal las autoridades deben aplicar, con auténtica voluntad política, el mensaje 'ABC'. Promover la abstinencia y la fidelidad sexual con fines sanitarios no exige una estrategia educativa muy diferente de abstenerse de fumar, beber, no a las drogas o al exceso de velocidad. Basta con explicar las consecuencias de ciertas prácticas sexuales -en una caja de preservativos como se hace en el tabaco-, educar en el autocontrol y crear un clima social favorable.

Las campañas monotemáticas contra el sida, basadas en el sexo seguro, Póntelo, pónselo, sin tener en cuenta A ni B fracasan por no contrastarlas con la ciencia. Según el INE, la mayoría de españoles no saben que la promiscuidad fomenta el sida. ¿Se debe decir lo contrario porque las autoridades sanitarias dicen que es un asunto moral? La prioridad es la salud basada en evidencias científicas no en la ideología. Rectificar es cuestión de tiempo: al final la verdad patet, sale adelante.

Comite Independiente AntiSida

lunes, 6 de noviembre de 2006

Estudio muestra por que los jóvenes rechazan los condones.


La revista "The Lancet" publica un estudio que reconoce que el rechazo es debido a factores sociales y culturales, y no sólo la falta de disponibilidad o la ignorancia

Tarde han descubierto los expertos de The Lancet, que son los factores sociales y culturales, y no tanto la falta de disponibilidad o la ignorancia, los factores que influyen en por qué los jóvenes no usan preservativos. 25 años de lucha contra el sida desperdiciados, muchos jóvenes engañados e infectados, y una adicción al sexo creciente; ese es el precio a pagar por no haber hecho los deberes a tiempo, analizando el efecto boomerang de las habituales campañas.

Algunos de los menores de 25 años activos sexualmente asocian los condones con la falta de confianza, mientras que otros piensan que llevar uno encima podría implicar que tienen experiencia sexual, lo cual puede ser un plus para los hombres pero no necesariamente para las mujeres.

En una revisión de más de 250 estudios sobre el comportamiento sexual de los jóvenes, los investigadores del Colegio de Higiene y Medicina Tropical de Londres descubrieron afinidades sorprendentes en países distintos, informó Reuters.

"Este estudio resume conclusiones cualitativas clave que ayudan a entender el comportamiento sexual de los jóvenes y por qué pueden practicar sexo inseguro", declararon los médicos Cicely Marston y Eleanor King en un estudio publicado en la revista médica The Lancet.

En sus conclusiones, la libertad sexual de las mujeres, comparada con la de los hombres, está restringida universalmente. Las penas por la trasgresión varían de las críticas verbales a las muertes por cuestiones de honor, en las que se mata a una mujer que se considera ha deshonrado a su familia.

Se espera que los hombres sean sexualmente activos y las mujeres más castas, según los datos de países entre los que estaban Gran Bretaña, Australia, México, además de América del Sur.

"Nuestras conclusiones ayudan a explicar por qué muchos programas sobre el VIH no han sido efectivos", dijeron los expertos.

"Los programas que simplemente proporcionan información y condones, sin tratar factores sociales cruciales, sólo se enfrentan a una parte del problema", concluyeron.


Comite Independiente AntiSida

domingo, 5 de noviembre de 2006

Descubren una bacteria que afecta a portadores de VIH/Sida



El descubrimiento realizado en Colombia crea las condiciones para realizar un diagnóstico claro y certero, y el tratamiento oportuno con una terapia antimicrobiana apropiada que mejorará la calidad de vida.

www.agmagazine.com.ar

La Investigadora, profesora y directora del Departamento de Microbiología de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia, Martha Isabel Murcia Aranguren, presenta importante avance científico al describir un nuevo microorganismo que infecta a personas viviendo con el VIH. Así lo informó en su última edición de octubre UNperiódico, publicación mensual de la citada universidad.

El descubrimiento creará las condiciones para realizar un diagnóstico claro, oportuno y certero, como también el tratamiento temprano con una terapia antimicrobiana apropiada que mejorará su calidad de vida.

La nueva especie micobacteriana que genera infección diseminada y, en algunos casos, acelerando su muerte, es un nuevo miembro del complejo Mycobacterium avium (CMA), componente importante del grupo de las llamadas “Micobacterias no tuberculosas”.

El descubrimiento se realizó durante la implementación de la investigación realizada como tesis doctoral de la bacterióloga Martha Isabel Murcia denominada “Caracterización molecular de aislados clínicos pertenecientes al complejo Mycobacterium avium (CMA)”, con la que obtuvo en el 2005 el premio extraordinario de doctorado que concede la Universidad Autónoma de Madrid (España).

La nueva especie se aisló de muestras de sangre de PVVS pacientes de diferentes instituciones de salud en Bogotá, por lo que se le asignó el nombre de Mycobacterium colombiense.

Se cree que su transmisión es aerobia o por vía oral, colonizando el tracto respiratorio o el gastrointestinal. Invade el torrente sanguíneo al producirse inmunosupresión severa.






Visite: Comite Independiente AntiSida