Las grietas del "sexo seguro"

Nueva campaña española de “salud sexual”, con cinco errores fatales. Campaña que sufren los españoles pero, por desgracia, semejante a muchos otros lugares donde importa más la ideología que la salud.


Miguel A. Martínez González

Aceprensa

En el verano de 2006 el Ministerio de Sanidad y Consumo (MSC) español ha lanzado una enésima campaña para la prevención del sida, las infecciones de transmisión sexual y los embarazos imprevistos. Los mensajes se centran de nuevo en el preservativo, estrategia que no ha logrado los resultados que se pretendían.

En un artículo que publicamos en 2005 el Dr. Jokin de Irala y yo habíamos denunciado desde la principal revista científica de la medicina española la escasa efectividad de las campañas de sexo seguro, dados los indicadores de mayor promiscuidad, mayor tasa de embarazos en jóvenes y crecimiento de la sífilis y gonococia en España. Advertíamos que, en oposición a los errores de esos métodos, un buen ejemplo a seguir es lo que sí ha funcionado en otros lugares. "Cuando la cosa no se ha quedado en repartir condones, sino que 'se ha sabido ir más allá', y se ha hecho un esfuerzo serio dirigido sobre todo a educar con sensibilidad y respeto a la población para que cambie sus conductas, se ha conseguido reducir la prevalencia de la infección" (1).

Es el caso de Uganda. Con una estrategia educativa que no dio énfasis al condón sino a educar en la fidelidad a adultos y en el retraso de relaciones a jóvenes, pasó del 15% de infectados por el virus del sida (VIH) al 5% en una década. A este logro parece sumarse ahora Zimbabue, según el detallado estudio que publicó en 2006 la revista "Science" (2).

Estos éxitos en salud reproductiva de países africanos contrastan con el fracaso y la monótona escasez de imaginación de las acciones gubernamentales realizadas en España, que siguen con el mensaje del "sexo seguro" que "suele centrarse en la fase última del proceso y evita referencias al comportamiento, tanto porque algunos consideran impropio un mensaje 'moralizante', como por razones ideológicas que llevan a prescindir de ciertas evidencias científicas" (1).

Errores científicos

Al margen de sus errores en aspectos propiamente publicitarios, la campaña del MSC-2006 es incorrecta y hace agua en muchos puntos desde la estricta óptica del conocimiento científico. Sus principales desaciertos podrían resumirse en 5 puntos:

1) Negación de la evidencia que suponen los datos de abortos y píldoras del día siguiente.

2) Ausencia de referencia alguna a los dos primeros componentes de la estrategia ABC (abstinencia y fidelidad monógama mutuamente fiel).

3) Omisión de las consecuencias a largo plazo de las infecciones de transmisión sexual.

4) Falta de referencia alguna a la infección por el virus del papiloma humano, principal determinante de la ocurrencia del cáncer de cuello uterino.

5) Trivialización y banalización de un grave problema sanitario.

A más anticonceptivos, más abortos

En el artículo científico citado al principio se mencionaba que "el fracaso de la salud reproductiva española es preocupante: el Ministerio de Sanidad ha reconocido que los más de 77.000 abortos en 2002 constituyen un indicador muy negativo y que 'hacen falta más campañas de prevención e información'. El acceso fácil a los anticonceptivos no ha evitado el aumento de los abortos, ni la difusión del preservativo reduce la demanda de la píldora del día siguiente. Más bien parece que son factores que se suman e invitan a adoptar situaciones de riesgo o a permanecer en ellas" (1).

Los abortos en España han seguido aumentando, y además a ritmo cada vez más acelerado.

Ahí se ve no sólo un número total que crece al ritmo del 7% anual, sino que lo peor ha ocurrido en las chicas de 19 años o menos, con una tasa especialmente creciente que ha llegado a superar ya el 1% anual. Esto significa que en 2004, una de cada 100 chicas de 13 a 19 años abortó, y que el 14% de las mujeres que tuvieron un aborto tenía menos de 20 años.

Ningún profesional de la salud pública, tenga las creencias que tenga, duda de que el hecho de que aumenten los abortos, y peor todavía que aumenten en adolescentes, supone un grave fracaso para la salud reproductiva.

Algo análogo podría decirse del crecimiento del uso de la píldora del día siguiente: un mecanismo teóricamente pensado como "contracepción de emergencia", cuyo uso sigue aumentando hasta llegar a tasas calamitosas, es un desastre innegable. Más aún cuando un mayor uso de la píldora del día después no sólo no se acompaña de una reducción de los abortos, sino que éstos crecen más cada año. ¿Cómo se pueden explicar estos datos dentro del planteamiento del "sexo seguro", si España es uno de lo sitios donde más se usa el preservativo entre los jóvenes? ¿No es ya hora de cambiar de planteamiento?

Negar la evidencia

Ahora el MSC, en vez de reconocer estos fallos, parece que ha decidido cambiar de estrategia y negar la evidencia. En su web se puede encontrar un "informe por encargo" (3), que evita siempre utilizar la palabra "aborto" y la sustituye cosméticamente por "interrupción voluntaria del embarazo" (IVE), y que llega paradójicamente a las siguientes conclusiones:

"1. Con la información disponible en el registro de IVE y en otras fuentes, no se puede afirmar que las IVE estén aumentando en las mujeres españolas (...)"

Sorprende la primera conclusión de este informe pues los datos parecen decir otra cosa. La segunda conclusión ofrece una explicación de la primera.

"2. Los datos disponibles apuntan a que el incremento de las IVE en España se debe, por un lado, al aumento en su notificación al registro gracias a la mejora de su cobertura y a la transformación de las IVE clandestinas o realizadas en el extranjero en IVE registradas. Y, por otro lado, al incremento en la población inmigrante, a la mayor fecundidad de las jóvenes inmigrantes y, probablemente, también a que éstas tienen mayor número de embarazos no planificados y no deseados que las españolas".

Todos los que hemos manejado indicadores en epidemiología sabemos que, de un año para otro, no se produce un aumento de 5.107 registros simplemente por una "mejor cobertura". Tampoco parecería lógico achacar un crecimiento de tal magnitud a que ahora hayan decidido abortar masivamente las inmigrantes en edad fértil. En todo caso, las inmigrantes que viven en nuestro país no deben ser una excusa, pues también ellas están expuestas a estos repetidos programas de "sexo seguro" y a la mayor disponibilidad de píldoras del día después.

Sin respaldo de datos

Una lectura atenta de la metodología de tal "informe por encargo" deja claro que ninguna de las sinuosas explicaciones dadas por sus autores para armonizar las dos conclusiones se sustenta en fuentes rigurosas. Usaron métodos puramente cualitativos, sin haber realizado una valoración cuantitativa seria en ningún momento. Ellos mismos admiten sus múltiples carencias de datos para fundamentar artificiosas justificaciones. Especialmente llamativo es que no se cuantifiquen en ninguna tabla anualizada los supuestos abortos clandestinos, ni los realizados en el extranjero. Globalmente, llama la atención la poca calidad técnica del "informe por encargo".

Un elemental sentido común no requiere recurrir a complicadas explicaciones sobre cobertura de un registro o proporción de inmigrantes que abortan. Por el contrario, lo lógico es pensar que campañas sanitarias que evitan toda referencia a la reducción del número de parejas, a la adopción de comportamientos responsables, o a la fidelidad, probablemente estén incrementando el grado de promiscuidad sexual en España, especialmente en adolescentes. Esta mayor promiscuidad y precocidad es consistente con mayor número de abortos, mayor uso de la píldora del día siguiente y mayores tasas de sífilis y gonococia.

Viene a ser como si una campaña de prevención de accidentes de tráfico sólo se ocupase de fomentar el uso del cinturón de seguridad, pero al mismo tiempo invitase a los conductores a disfrutar al máximo al volante, escogiendo la velocidad que más les plazca: "Corre todo lo que quieras, pero conduce seguro. Usa el cinturón".

Al margen del consenso internacional

En los esfuerzos por buscar un terreno común de acuerdo para la prevención de la transmisión sexual del sida destaca el importante consenso que publicó la revista "Lancet" en noviembre de 2004 (4). Este consenso fue firmado por más de 140 autores, incluidos diversos profesores de universidad y autoridades que trabajan contra el sida en los países más afectados. Había firmantes de todas las ideologías, pero la evidencia científica disponible les ayudó a llegar a un acuerdo común. Resolvieron promover la estrategia "ABC": A de Abstinencia, B de Be faithful (fidelidad) y C de Condón, por este orden. Reservaban el condón para personas como las prostitutas y otros que se hacen refractarios a los mensajes verdaderamente protectores. Pero no cabe mayor error que el de tratar a toda la población como si fuesen promiscuos irreparables. Un principio clave en salud pública es segmentar los mensajes.

La siguiente frase del consenso es la que mejor se adapta a la realidad de la mayoría de la juventud española que, según las propias fuentes del Ministerio, no ha iniciado su actividad sexual: "Para quienes no han iniciado la actividad sexual, la primera prioridad debe ser animarles a la abstinencia o a retrasar el inicio sexual". Esta es la A del ABC y, según el consenso científico, constituye el mejor medio de prevenir el sida en los jóvenes a quienes va dirigida la campaña MSC-2006.

Sin embargo, para el Ministerio español, la A de este crucial consenso mundial ha pasado una vez más absolutamente desapercibida. Lo mismo sucede con la B: "Al dirigirse a adultos sexualmente activos la primera prioridad debe ser promover la fidelidad mutua con una pareja no infectada".

Estas dos prioridades, A y B, coinciden con lo que la Iglesia católica y otras confesiones religiosas predican desde hace siglos con el nombre de castidad. Quizá por eso el consenso incluye una referencia positiva explícita a las organizaciones religiosas.

En la campaña española no hay ningún estímulo para retrasar el debut sexual entre los jóvenes. Más bien parece animárseles a todo lo contrario, dando por hecho que son promiscuos y, por si no lo fuesen, se les lanzan eslóganes como el siguiente: "Disfruta del sexo a tu ritmo, de una forma sana". También se afirma rotundamente que "el mejor medio de prevención sigue siendo el preservativo", cosa que no es verdad. El hecho es que no sólo no se han detenido las infecciones de transmisión sexual en España, a pesar de que el MSC nos cuente que somos uno de los países donde más se usa el condón, sino que han aumentado.

El asunto no queda ahí. Tampoco aparece la palabra "fidelidad" o "monogamia", ni nada que se le parezca. Esto extraña y mucho, pues como han dejado claro los trabajos de Halperin, es patente que sólo existen epidemias de enfermedades de transmisión sexual porque hay personas que tienen múltiples parejas (5). Esto no se afronta en absoluto en la campaña y es la verdadera causa de las epidemias.

Infecciones olvidadas

Durante parte de la década de los noventa, el sida fue la principal causa de años de vida perdidos por muertes prematuras en España. El sida sigue causando muchas muertes. Las infecciones de transmisión sexual (ITS) más preocupantes actualmente son las virales, incluido el sida, y varias de ellas causan cáncer (linfomas, leucemias, sarcoma de Kaposi, cáncer de cuello uterino, hepatocarcinoma, entre otros). No se entiende que el tríptico del MSC y todo su aparato publicitario no mencione estas graves consecuencias de las ITS.

Según la OMS, cada año se producen en el mundo 340 millones de casos nuevos de ITS bacterianas. La mayoría de ellas son tratables, pero muchas no se tratan porque no dan lugar a ningún síntoma hasta que producen complicaciones graves, como la enfermedad inflamatoria pélvica, el embarazo ectópico o la esterilidad. ¿Por qué la campaña silencia estos hechos?

Además, cada año se producen millones de casos de ITS virales que son mayormente incurables, incluidos 5 millones de casos nuevos de infección por el VIH, causante del sida, de los que 600.000 ocurren en niños recién nacidos por transmisión vertical de sus madres.

España fue durante mucho tiempo el país número 1 en sida en Europa y sigue siendo uno de los países con mayor incidencia y prevalencia de sida en Europa Occidental, con más de 72.000 enfermos acumulados, de los que cerca de 50.000 han muerto ya por esta causa. No es un asunto para silenciar. Nada de esto aparece en la campaña. Sólo se mencionan los síntomas a corto plazo de algunas de las ITS. Como si el sida y otras ITS no tuviesen complicaciones ni consecuencias a largo plazo.

Cabría preguntarse: ¿cómo es posible que el gobierno use constantemente las cifras de muertes en carretera para lograr un cambio de conducta en los ciudadanos y en cambio silencie las muertes por sida?

Peligro: cáncer

Otro silencio de la campaña que llama la atención a cualquiera con conocimiento de causa es que no se dedica una sola palabra a una de las ITS virales con consecuencias más graves, la causada por el virus del papiloma humano (VPH). Parece como si el VPH estuviese sistemáticamente borrado de la lista del MSC. Curiosamente, epidemiólogos españoles han sido pioneros en esclarecer y cuantificar cuál es el papel del VPH en el origen del cáncer de cuello uterino. Los resultados que encontraron son sobrecogedores.

Los epidemiólogos trabajan con riesgos relativos. Por ejemplo, para la exposición al humo de segunda mano del tabaco se ha estimado que el riesgo relativo de cáncer está en torno a 1,5. Esto se interpreta como un aumento del 50% en el riesgo de desarrollar cáncer y ha sido un argumento muy poderoso para la creación de espacios libres de humo.

¿Cuáles han sido los riesgos relativos encontrados para la relación entre VPH y cáncer de cuello uterino? La respuesta a esta pregunta hace pensar mucho, pues los riesgos relativos para 11 tipos estudiados van desde 45,1 para el tipo con menos riesgo hasta 434,5 para el tipo 16, que es el más carcinogénico (6).

Cada año en el mundo 490.000 mujeres (normalmente muy jóvenes) adquieren este cáncer por el VPH y 240.000 mueren por su causa. La vacuna que se está empezando a usar sólo se dirige contra unos tipos de este virus, pero se discute si la vacunación masiva daría falsas seguridades, conduciendo a mayor promiscuidad y nuevas infecciones.

No es broma

Todos estos errores acumulados son graves, pero a mi juicio lo peor es la banalización y el tono lúdico que la campaña MSC-2006 da a problemas tan graves de salud pública, como si fuesen asuntos triviales. El adolescente que lea el folleto o haya oído el slogan pensará que se trata de un simple ir al médico a que le cure un grano.

Supone una irresponsabilidad muy grave presentar al sida como si fuese un grupo musical de moda, afirmando que "su enorme éxito internacional lo mantiene siempre en los primeros puestos de popularidad sin necesidad de variar su clásico y efectivo repertorio". ¿Cómo interpretará esta frase quien ha visto fallecer a parientes suyos por el sida? Cada año mueren casi 3 millones de personas por el sida, cada día hay más de 5.000 funerales en África de personas que mueren de sida. Uno de cada 10 niños africanos ha perdido a sus padres por el sida. Definitivamente, no es asunto para ser tratado trivialmente. Hay una gran carga de dolor y sufrimiento detrás que debería impedir cualquier frivolidad.

Es difícil equivocarse tanto al diseñar y realizar una campaña. No hay duda de que el MSC cuenta con personas inteligentes, bien preparadas científicamente y con suficiente sensibilidad para advertir estos errores. Sería exagerado pensar que nunca serán capaces de advertirlos y corregirlos. Pues la realidad de lo aquí subrayado cae por su propio peso. No se puede perder la esperanza de que emprendan otra dirección que verdaderamente beneficie al tan deseado objetivo de lograr la salud para todos en el siglo XXI.

Miguel A. Martínez González es catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública.

______________________

(1) Martínez-González MA, De Irala J. "Medicina preventiva y fracaso clamoroso de la salud publica: llegamos mal porque llegamos tarde". Med Clin (Barc) 2005;124:656-60.
(2) Gregson S, Garnett GP, Nyamukapa CA, et al. "HIV decline associated with behavior change in eastern Zimbabwe". Science 2006;311:664-6.
(3) CIMOP (Comunicación, Imagen, Opinión Pública), "La interrupción voluntaria del embarazo y los métodos anticonceptivos en jóvenes" (consultado por última vez en www.msc.es el 1 de septiembre de 2006).
(4) Halperin DT, Steiner MJ, Cassell MM, et al. "The time has come for common ground on preventing sexual transmission of HIV". Lancet 2004;364:1913-15. Ver Aceprensa 154/04.
(5) Shelton JD, Halperin DT, Nantulya V, Potts M, Gayle HD, King K Holmes KK. "Partner reduction is crucial for balanced 'ABC' approach to HIV prevention". BMJ 2004;328:891-4.
(6) Muñoz N, Bosch FX, de Sanjose S, et al. "Epidemiologic classification of human papillomavirus types associated with cervical cancer". N Engl J Med 2003;348:518-27.

El negocio del sexo

Pero detrás de esta campaña hay muchísimo dinero y tajada que aprovechar. 'Sexo con Seso' promueve una visión lúdica y descomprometida del sexo, amparada por el «paracaídas» de las píldoras y el aborto, que «solucionan» cualquier eventualidad.

El 'Seso' consiste en utilizar anticonceptivos y si fallan, para eso está el aborto. Así de claro. Promoción de la promiscuidad y prácticas de riesgo entre jóvenes y chicas que luego serán engañadas como un mero objeto de consumo sexual sometidas a los caprichos de hombres desaprensivos amparados en la falta de compromiso y en la eficacia infalible de los anticonceptivos, las dejarán desamparadas ante eventuales problemas.

Por eso creo que hay que alertar sobre las «buenas intenciones» y «preocupación» por la salud de la FPFE/IPPF, sabiendo que son organizaciones «caritativas» muy preocupadas por el dinero. IPPF colecciona juicios en Estados Unidos por fraude, evasión de impuestos y por haber ocultado abusos a chicas menores con el objeto de mejorar la continuidad del negocio. Eso por no hablar de las ideas nazis y racistas de su reconocida fundadora, Margaret Sanger.

Me pregunto si muchos padres saben qué formación les están dando a sus hijos en Cruz Roja Juventud. Creo que hace falta otro tipo de educación que imprima valores verdaderos de fidelidad y respeto a la mujer. Los jóvenes de hoy en día no son idiotas y aunque no son perfectos, saben distinguir la verdad si alguien tiene el valor y el coraje de hablarles con franqueza y caridad, sin complejos y con el ejemplo.

Jorge Benito Daniel

Visite: Comite Independiente AntiSida

Nueva campaña española de salud sexual, con cinco errores fatales

Las grietas del “sexo seguro”

Firmante: Miguel A. Martínez González
06-09-2006
091/06

En el verano de 2006 el Ministerio de Sanidad y Consumo (MSC) español ha lanzado una enésima campaña para la prevención del sida, las infecciones de transmisión sexual y los embarazos imprevistos. Los mensajes se centran de nuevo en el preservativo, estrategia que no ha logrado los resultados que se pretendían (ver Aceprensa 86/06).

En un artículo que publicamos en 2005 el Dr. Jokin de Irala y yo habíamos denunciado desde la principal revista científica de la medicina española la escasa efectividad de las campañas de sexo seguro, dados los indicadores de mayor promiscuidad, mayor tasa de embarazos en jóvenes y crecimiento de la sífilis y gonococia en España. Advertíamos que, en oposición a los errores de esos métodos, un buen ejemplo a seguir es lo que sí ha funcionado en otros lugares. "Cuando la cosa no se ha quedado en repartir condones, sino que ‘se ha sabido ir más allá’, y se ha hecho un esfuerzo serio dirigido sobre todo a educar con sensibilidad y respeto a la población para que cambie sus conductas, se ha conseguido reducir la prevalencia de la infección" (1).

Es el caso de Uganda. Con una estrategia educativa que no dio énfasis al condón sino a educar en la fidelidad a adultos y en el retraso de relaciones a jóvenes, pasó del 15% de infectados por el virus del sida (VIH) al 5% en una década. A este logro parece sumarse ahora Zimbabue, según el detallado estudio que publicó en 2006 la revista "Science" (2).

Estos éxitos en salud reproductiva de países africanos contrastan con el fracaso y la monótona escasez de imaginación de las acciones gubernamentales realizadas en España, que siguen con el mensaje del "sexo seguro" que "suele centrarse en la fase última del proceso y evita referencias al comportamiento, tanto porque algunos consideran impropio un mensaje ‘moralizante’, como por razones ideológicas que llevan a prescindir de ciertas evidencias científicas" (1).

Errores científicos

Al margen de sus errores en aspectos propiamente publicitarios, la campaña del MSC-2006 es incorrecta y hace agua en muchos puntos desde la estricta óptica del conocimiento científico. Sus principales desaciertos podrían resumirse en 5 puntos:

1) Negación de la evidencia que suponen los datos de abortos y píldoras del día siguiente.

2) Ausencia de referencia alguna a los dos primeros componentes de la estrategia ABC (abstinencia y fidelidad monógama mutuamente fiel).

3) Omisión de las consecuencias a largo plazo de las infecciones de transmisión sexual.

4) Falta de referencia alguna a la infección por el virus del papiloma humano, principal determinante de la ocurrencia del cáncer de cuello uterino.

5) Trivialización y banalización de un grave problema sanitario.

A más anticonceptivos, más abortos

En el artículo científico citado al principio se mencionaba que "el fracaso de la salud reproductiva española es preocupante: el Ministerio de Sanidad ha reconocido que los más de 77.000 abortos en 2002 constituyen un indicador muy negativo y que ‘hacen falta más campañas de prevención e información’. El acceso fácil a los anticonceptivos no ha evitado el aumento de los abortos, ni la difusión del preservativo reduce la demanda de la píldora del día siguiente. Más bien parece que son factores que se suman e invitan a adoptar situaciones de riesgo o a permanecer en ellas" (1).

Los abortos en España han seguido aumentando, y además a ritmo cada vez más acelerado. La tabla muestra las cifras según las fuentes del propio MSC.

Ahí se ve no sólo un número total que crece al ritmo del 7% anual, sino que lo peor ha ocurrido en las chicas de 19 años o menos, con una tasa especialmente creciente que ha llegado a superar ya el 1% anual. Esto significa que en 2004, una de cada 100 chicas de 13 a 19 años abortó, y que el 14% de las mujeres que tuvieron un aborto tenía menos de 20 años.

Ningún profesional de la salud pública, tenga las creencias que tenga, duda de que el hecho de que aumenten los abortos, y peor todavía que aumenten en adolescentes, supone un grave fracaso para la salud reproductiva.

Algo análogo podría decirse del crecimiento del uso de la píldora del día siguiente: un mecanismo teóricamente pensado como "contracepción de emergencia", cuyo uso sigue aumentando hasta llegar a tasas calamitosas, es un desastre innegable. Más aún cuando un mayor uso de la píldora del día después no sólo no se acompaña de una reducción de los abortos, sino que éstos crecen más cada año. ¿Cómo se pueden explicar estos datos dentro del planteamiento del "sexo seguro", si España es uno de lo sitios donde más se usa el preservativo entre los jóvenes? ¿No es ya hora de cambiar de planteamiento?

Negar la evidencia

Ahora el MSC, en vez de reconocer estos fallos, parece que ha decidido cambiar de estrategia y negar la evidencia. En su web se puede encontrar un "informe por encargo" (3), que evita siempre utilizar la palabra "aborto" y la sustituye cosméticamente por "interrupción voluntaria del embarazo" (IVE), y que llega paradójicamente a las siguientes conclusiones:

"1. Con la información disponible en el registro de IVE y en otras fuentes, no se puede afirmar que las IVE estén aumentando en las mujeres españolas (...)"

Sorprende la primera conclusión de este informe pues los datos parecen decir otra cosa. La segunda conclusión ofrece una explicación de la primera.

"2. Los datos disponibles apuntan a que el incremento de las IVE en España se debe, por un lado, al aumento en su notificación al registro gracias a la mejora de su cobertura y a la transformación de las IVE clandestinas o realizadas en el extranjero en IVE registradas. Y, por otro lado, al incremento en la población inmigrante, a la mayor fecundidad de las jóvenes inmigrantes y, probablemente, también a que éstas tienen mayor número de embarazos no planificados y no deseados que las españolas".

Todos los que hemos manejado indicadores en epidemiología sabemos que, de un año para otro, no se produce un aumento de 5.107 registros simplemente por una "mejor cobertura". Tampoco parecería lógico achacar un crecimiento de tal magnitud a que ahora hayan decidido abortar masivamente las inmigrantes en edad fértil. En todo caso, las inmigrantes que viven en nuestro país no deben ser una excusa, pues también ellas están expuestas a estos repetidos programas de "sexo seguro" y a la mayor disponibilidad de píldoras del día después.

Sin respaldo de datos

Una lectura atenta de la metodología de tal "informe por encargo" deja claro que ninguna de las sinuosas explicaciones dadas por sus autores para armonizar las dos conclusiones se sustenta en fuentes rigurosas. Usaron métodos puramente cualitativos, sin haber realizado una valoración cuantitativa seria en ningún momento. Ellos mismos admiten sus múltiples carencias de datos para fundamentar artificiosas justificaciones. Especialmente llamativo es que no se cuantifiquen en ninguna tabla anualizada los supuestos abortos clandestinos, ni los realizados en el extranjero. Globalmente, llama la atención la poca calidad técnica del "informe por encargo".

Un elemental sentido común no requiere recurrir a complicadas explicaciones sobre cobertura de un registro o proporción de inmigrantes que abortan. Por el contrario, lo lógico es pensar que campañas sanitarias que evitan toda referencia a la reducción del número de parejas, a la adopción de comportamientos responsables, o a la fidelidad, probablemente estén incrementando el grado de promiscuidad sexual en España, especialmente en adolescentes. Esta mayor promiscuidad y precocidad es consistente con mayor número de abortos, mayor uso de la píldora del día siguiente y mayores tasas de sífilis y gonococia.

Viene a ser como si una campaña de prevención de accidentes de tráfico sólo se ocupase de fomentar el uso del cinturón de seguridad, pero al mismo tiempo invitase a los conductores a disfrutar al máximo al volante, escogiendo la velocidad que más les plazca: "Corre todo lo que quieras, pero conduce seguro. Usa el cinturón".

Al margen del consenso internacional

En los esfuerzos por buscar un terreno común de acuerdo para la prevención de la transmisión sexual del sida destaca el importante consenso que publicó la revista "Lancet" en noviembre de 2004 (4). Este consenso fue firmado por más de 140 autores, incluidos diversos profesores de universidad y autoridades que trabajan contra el sida en los países más afectados. Había firmantes de todas las ideologías, pero la evidencia científica disponible les ayudó a llegar a un acuerdo común. Resolvieron promover la estrategia "ABC": A de Abstinencia, B de Be faithful (fidelidad) y C de Condón, por este orden. Reservaban el condón para personas como las prostitutas y otros que se hacen refractarios a los mensajes verdaderamente protectores. Pero no cabe mayor error que el de tratar a toda la población como si fuesen promiscuos irreparables. Un principio clave en salud pública es segmentar los mensajes.

La siguiente frase del consenso es la que mejor se adapta a la realidad de la mayoría de la juventud española que, según las propias fuentes del Ministerio, no ha iniciado su actividad sexual: "Para quienes no han iniciado la actividad sexual, la primera prioridad debe ser animarles a la abstinencia o a retrasar el inicio sexual". Esta es la A del ABC y, según el consenso científico, constituye el mejor medio de prevenir el sida en los jóvenes a quienes va dirigida la campaña MSC-2006.

Sin embargo, para el Ministerio español, la A de este crucial consenso mundial ha pasado una vez más absolutamente desapercibida. Lo mismo sucede con la B: "Al dirigirse a adultos sexualmente activos la primera prioridad debe ser promover la fidelidad mutua con una pareja no infectada".

Estas dos prioridades, A y B, coinciden con lo que la Iglesia católica y otras confesiones religiosas predican desde hace siglos con el nombre de castidad. Quizá por eso el consenso incluye una referencia positiva explícita a las organizaciones religiosas.

En la campaña española no hay ningún estímulo para retrasar el debut sexual entre los jóvenes. Más bien parece animárseles a todo lo contrario, dando por hecho que son promiscuos y, por si no lo fuesen, se les lanzan eslóganes como el siguiente: "Disfruta del sexo a tu ritmo, de una forma sana". También se afirma rotundamente que "el mejor medio de prevención sigue siendo el preservativo", cosa que no es verdad. El hecho es que no sólo no se han detenido las infecciones de transmisión sexual en España, a pesar de que el MSC nos cuente que somos uno de los países donde más se usa el condón, sino que han aumentado.

El asunto no queda ahí. Tampoco aparece la palabra "fidelidad" o "monogamia", ni nada que se le parezca. Esto extraña y mucho, pues como han dejado claro los trabajos de Halperin, es patente que sólo existen epidemias de enfermedades de transmisión sexual porque hay personas que tienen múltiples parejas (5). Esto no se afronta en absoluto en la campaña y es la verdadera causa de las epidemias.

Infecciones olvidadas

Durante parte de la década de los noventa, el sida fue la principal causa de años de vida perdidos por muertes prematuras en España. El sida sigue causando muchas muertes. Las infecciones de transmisión sexual (ITS) más preocupantes actualmente son las virales, incluido el sida, y varias de ellas causan cáncer (linfomas, leucemias, sarcoma de Kaposi, cáncer de cuello uterino, hepatocarcinoma, entre otros). No se entiende que el tríptico del MSC y todo su aparato publicitario no mencione estas graves consecuencias de las ITS.

Según la OMS, cada año se producen en el mundo 340 millones de casos nuevos de ITS bacterianas. La mayoría de ellas son tratables, pero muchas no se tratan porque no dan lugar a ningún síntoma hasta que producen complicaciones graves, como la enfermedad inflamatoria pélvica, el embarazo ectópico o la esterilidad. ¿Por qué la campaña silencia estos hechos?

Además, cada año se producen millones de casos de ITS virales que son mayormente incurables, incluidos 5 millones de casos nuevos de infección por el VIH, causante del sida, de los que 600.000 ocurren en niños recién nacidos por transmisión vertical de sus madres.

España fue durante mucho tiempo el país número 1 en sida en Europa y sigue siendo uno de los países con mayor incidencia y prevalencia de sida en Europa Occidental, con más de 72.000 enfermos acumulados, de los que cerca de 50.000 han muerto ya por esta causa. No es un asunto para silenciar. Nada de esto aparece en la campaña. Sólo se mencionan los síntomas a corto plazo de algunas de las ITS. Como si el sida y otras ITS no tuviesen complicaciones ni consecuencias a largo plazo.

Cabría preguntarse: ¿cómo es posible que el gobierno use constantemente las cifras de muertes en carretera para lograr un cambio de conducta en los ciudadanos y en cambio silencie las muertes por sida?

Peligro: cáncer

Otro silencio de la campaña que llama la atención a cualquiera con conocimiento de causa es que no se dedica una sola palabra a una de las ITS virales con consecuencias más graves, la causada por el virus del papiloma humano (VPH). Parece como si el VPH estuviese sistemáticamente borrado de la lista del MSC. Curiosamente, epidemiólogos españoles han sido pioneros en esclarecer y cuantificar cuál es el papel del VPH en el origen del cáncer de cuello uterino. Los resultados que encontraron son sobrecogedores.

Los epidemiólogos trabajan con riesgos relativos. Por ejemplo, para la exposición al humo de segunda mano del tabaco se ha estimado que el riesgo relativo de cáncer está en torno a 1,5. Esto se interpreta como un aumento del 50% en el riesgo de desarrollar cáncer y ha sido un argumento muy poderoso para la creación de espacios libres de humo.

¿Cuáles han sido los riesgos relativos encontrados para la relación entre VPH y cáncer de cuello uterino? La respuesta a esta pregunta hace pensar mucho, pues los riesgos relativos para 11 tipos estudiados van desde 45,1 para el tipo con menos riesgo hasta 434,5 para el tipo 16, que es el más carcinogénico (6).

Cada año en el mundo 490.000 mujeres (normalmente muy jóvenes) adquieren este cáncer por el VPH y 240.000 mueren por su causa. La vacuna que se está empezando a usar sólo se dirige contra unos tipos de este virus, pero se discute si la vacunación masiva daría falsas seguridades, conduciendo a mayor promiscuidad y nuevas infecciones.

No es broma

Todos estos errores acumulados son graves, pero a mi juicio lo peor es la banalización y el tono lúdico que la campaña MSC-2006 da a problemas tan graves de salud pública, como si fuesen asuntos triviales. El adolescente que lea el folleto o haya oído el slogan pensará que se trata de un simple ir al médico a que le cure un grano.

Supone una irresponsabilidad muy grave presentar al sida como si fuese un grupo musical de moda, afirmando que "su enorme éxito internacional lo mantiene siempre en los primeros puestos de popularidad sin necesidad de variar su clásico y efectivo repertorio". ¿Cómo interpretará esta frase quien ha visto fallecer a parientes suyos por el sida? Cada año mueren casi 3 millones de personas por el sida, cada día hay más de 5.000 funerales en África de personas que mueren de sida. Uno de cada 10 niños africanos ha perdido a sus padres por el sida. Definitivamente, no es asunto para ser tratado trivialmente. Hay una gran carga de dolor y sufrimiento detrás que debería impedir cualquier frivolidad.

Es difícil equivocarse tanto al diseñar y realizar una campaña. No hay duda de que el MSC cuenta con personas inteligentes, bien preparadas científicamente y con suficiente sensibilidad para advertir estos errores. Sería exagerado pensar que nunca serán capaces de advertirlos y corregirlos. Pues la realidad de lo aquí subrayado cae por su propio peso. No se puede perder la esperanza de que emprendan otra dirección que verdaderamente beneficie al tan deseado objetivo de lograr la salud para todos en el siglo XXI.

Miguel A. Martínez González es catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública.

______________________

(1) Martínez-González MA, De Irala J. "Medicina preventiva y fracaso clamoroso de la salud publica: llegamos mal porque llegamos tarde". Med Clin (Barc) 2005;124:656-60.

(2) Gregson S, Garnett GP, Nyamukapa CA, et al. "HIV decline associated with behavior change in eastern Zimbabwe". Science 2006;311:664-6.

(3) CIMOP (Comunicación, Imagen, Opinión Pública), "La interrupción voluntaria del embarazo y los métodos anticonceptivos en jóvenes" (consultado por última vez en http://www.msc.es/ el 1 de septiembre de 2006).

(4) Halperin DT, Steiner MJ, Cassell MM, et al. "The time has come for common ground on preventing sexual transmission of HIV". Lancet 2004;364:1913-15. Ver Aceprensa 154/04.

(5) Shelton JD, Halperin DT, Nantulya V, Potts M, Gayle HD, King K Holmes KK. "Partner reduction is crucial for balanced ‘ABC’ approach to HIV prevention". BMJ 2004;328:891-4.

(6) Muñoz N, Bosch FX, de Sanjose S, et al. "Epidemiologic classification of human papillomavirus types associated with cervical cancer". N Engl J Med 2003;348:518-27.

EL VIH 'DESACTIVA' LAS CÉLULAS INMUNES

Un grupo de científicos ha logrado restaurar las funciones inmunes celulares. El estudio científico ha sido publicado por Nature.


Un grupo de científicos de los EE.UU. dice haber descubierto la forma en que el VIH evade las defensas naturales del cuerpo contra las infecciones virales. El VIH deshabilita las células T que el cuerpo envía para luchar contra la infección, provocando un cambio molecular en las células.


En el laboratorio, las y los investigadores pudieron bloquear este cambio y restaurar la función de las células T, informa la revista Nature. Los medicamentos que pueden lograr esto ya están disponibles, pero el grupo de científicos dice que se requiere más estudios de seguridad.



Advirtieron que los medicamentos pueden no ser lo suficientemente específicos y podrían causar efectos secundarios indeseables.


El investigador principal, Bruce Walker, del Instituto Médico Howard Hughes en el Hospital General de Massachusetts en los EE.UU., dijo:



"Se debe proceder con verdadero cuidado porque si uno revierte un cambio inmune regulatorio que el cuerpo ha decidido desactivar, se podría desencadenar una serie de problemas inmunológicos serios".


Idealmente, un tratamiento actuaría solamente las células T específicas afectadas por el VIH, pero las técnicas para ese tipo de enfoque dirigido todavía no existen, él dijo.


Dijo también que el siguiente paso sería ver si las células T pueden ser reactivadas en personas infectadas con VIH de forma que ello las beneficiará sin incurrir en efectos secundarios graves.



Roger Pebody, especialista en tratamiento para el Terrence Higgins Trust, dijo: "Este estudio es promisorio, y esperamos que ayude a los grupos de investigación a desarrollar nuevas terapias que pudieran estar disponibles en la próxima década".


Por su parte, una portavoz de AVERT, la organización benéfica internacional de VIH y SIDA, dijo: "Esta investigación es ciertamente alentadora, y llena otra brecha en el conocimiento de las y los científicos sobre la forma como funciona el VIH".


"Sin embargo, como los mismos investigadores afirman, se requiere más pruebas y estudios antes de que podamos esperar que este conocimiento se convierta en una nueva terapia para el VIH, particularmente si hay un riesgo de activar algún tipo de enfermedad auto-inmune en la persona afectada".


VÍNCULOS: http://news.bbc.co.uk/1/hi/health/5263190.stm

(FUENTE: BBC News, 20/08/2006)

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Se puede descubrir la belleza incluso con sida

Habla Rodolfo Casadei, autor de un libro realizado entre enfermos

RIMINI, jueves, 31 agosto 2006 (ZENIT.org).- «La belleza existe siempre, incluso en la enfermedad más tremenda como el sida: hace falta un amigo que te haga alzar la cabeza para verla». A esta conclusión llega el libro «Los ojos de Irene» («Gli occhi di Irene»), publicado en Italia por «Guerini e Associati».

Realizado en colaboración con la Asociación de Voluntarios para el Servicio Internacional (AVSI), la Asociación «Medicina y Persona» y la revista semanal «Tempi», el libro relata el trabajo de prevención, cura y lucha contra el sida de la ONG italiana AVSI en países como Uganda, Nigeria, Ruanda y Rumanía.

En el volumen, dirigido por Rodolfo Casadei, enviado especial de «Tempi» y experto en África, en el libro participan otros ocho especialistas en los campos de la medicina y de la asistencia a proyectos en países en vías de desarrollo: Arturo Alberti, Cristoph Benn, Paolo Bonfanti, Filippo Ciantia, Valentina Frigerio, Edward C. Green, Allison Herling y Giuliano Rizzardini.

El título viene de la historia de Irene, una ugandesa abandonada por su familia y amigos tras descubrir que era seropositiva, pero que reencontró la esperanza y el deseo de vivir tras conocer a un grupo de colaboradores de AVSI. «Desde aquel día --relata su marido Elly-- el rostro de Irene volvió a resplandecer con su belleza original».

A través del rostro de mi mujer, afirma Elly, he descubierto que «todavía existía la belleza» y que para quien sufría de sida como ella «el único modo de ser feliz era un amigo que te hiciera alzar los ojos hacia el cielo».

Según explica Rodolfo Casadei en una entrevista concedida a Zenit, el libro proporciona «una mirada diversa sobre la enfermedad, entendida como elemento revelador de lo humano. Cuando uno cae enfermo, cambia la experiencia de la persona. Tomas conciencia de su finitud, no como un déficit de potencia sino como realización de lo que eres como hombre. Y ésta es la condición para una auténtica búsqueda del infinito».

«Luego --añade Casadei--, como todos los enfermos tienes la experiencia de descubrir tu gran humanidad, porque pierdes algo en el cuerpo pero descubres que tienes energías morales que no creías tener. De algún modo hay una pérdida de poder pero hay un descubrimiento de ti mismo y de otras potencialidades. Y, más importante que todas las experiencias, se da el acontecimiento de un encuentro de amor con otras personas».

El libro relata decenas de historias de enfermos que encuentran a personas que les ayudan y transforman su vida. El enfoque de dar más atención a las personas y menos a los cuerpos es un hilo conductor de todos los capítulos.

Rodolfo Casadei, que ha ido a Nigeria y Rumanía, para hablar con enfermos y médicos, se declara especialmente impresionado por la historia de Mary in Nigeria.

En la periferia Lagos hay un ambulatorio de AVSI, St. Kizito Clinic, que realiza una serie de actividades de lucha contra el sida. La consejera del centro es una persona con sida, Mary, que hace algunos años descubrió junto a su marido y sus dos hijas que era seropositiva.

El marido, que trabajaba en un banco, murió pronto de infarto por el drama familiar. Mary vendió todo lo que pudo para comprar antivirales para sus hijas. Resistió sin medicinas durante años con el sida encima, haciendo todo tipo de actividad económica para tratar con antiretrovirales a las niñas, hasta el día en que ayudada por la clínica tuvo acceso casi gratuito a los antiretrovirales. Recibió formación y experiencia de campo hasta convertirse ella en consejera.

«Su experiencia y humanidad --afirma Casadei-- es de gran ayuda para los enfermos porque una cosa es un consejero que, tras un examen, le dice a alguien, lo siento pero eres positivo y este empieza a llorar, gritar, pensar en suicidarse, y otra es encontrar a una consejera que le dice: mira eres positivo como yo y por tanto se puede vivir, o estás condenado a morir. Hay todavía mucha vida ante nosotros».

En Rumanía, relata Casadei, lo que más impresiona es el sida infantil. De todos los casos, el 80% son niños menores de 16 años. Fueron infectados entre 1986 y 1990, cuando la sanidad rumana usaba productos a base de sangre no analizada e importados del tercer mundo.

En tiempos del comunista Nicolae Ceaucescu, en los orfanatos, a los niños les suministraban productos hemáticos para reforzarlos. Así se infectaron unos cinco o seis mil niños. Recogieron a los niños infectados en solo orfanatorio que se convirtió en una verdadera leprosería.

Gracias a AVSI y otras asociaciones, informa Casadei, «hemos tratado de sacar a estos niños: a muchos los hemos devuelto a sus familias. Donde las condiciones de pobreza y división impedían el regreso de los niños, hemos realizado casas-familia. Hemos descubierto que había niños de entre 10 y 12 años de los que los padres estaban convencidos de que habían muerto, porque el régimen les señaló como infectados y comunicó a los padres que se olvidaran de ellos».

Rodolfo Casadei cuenta los resultados excepcionales de reducción del contagio obtenidos en Uganda, con los que se demuestra la importancia de mantener un estilo de vida virtuoso, en el que la abstinencia y la fidelidad a una sola persona son puntos cardinales.

Y sin embargo, muchos critican a la Santa Sede por el rechazo al uso del preservativo. «El debate sobre el preservativo --responde Casadei-- tiene bases totalmente ideológicas. En los años noventa, los africanos se mostraban muy abiertos al profiláctico para obtener fondos internacionales. Ahora esta propaganda muy marcada de difusión y el uso del prerservativo ha provocado una reacción político-cultural de hostilidad».

«Hay cada vez más africanos --concluye-- entre los de un cierto nivel, los que han estudiado, dicen: somos personas como los demás, no es verdad que somos depravados sexuales y que tenemos que ir por ahí con los bolsillos llenos de preservativos porque no sabemos controlarnos. Así, tanto la mujer del presidente de Uganda, Yoweri Museveni, como Winnie Mandela han dicho en la conferencia sobre el sida que “la primera acción para detener el sida es la de enseñar a los hijos a practicar la castidad”».
ZS06083104

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¿Cómo tratar a los pacientes adultos con VIH?

La Sociedad Internacional de Sida publica unas guías sobre el tratamiento de la enfermedad. ¿Cuándo comenzar?, ¿qué fármacos?, etc.
Elmundosalud.com

¿Cuándo conviene empezar la terapia antirretroviral? ¿Qué fármacos son los más apropiados? ¿Cuándo hay que cambiar de tratamiento y a cuál? A estas preguntas, que después de 25 años de epidemia de sida siguen planteándose tanto los médicos como los infectados por el VIH, tratan de responder las nuevas recomendaciones de la Sociedad Internacional del Sida (IAS), que se han presentado en la Conferencia Mundial de Toronto.

Desde 1996, fecha en la que apareció la terapia antirretroviral de alta eficacia (TARGA), el panel de expertos de la IAS ha actualizado en siete ocasiones sus consejos para tratar a los seropositivos. Las últimas recomendaciones, que se publican en la revista 'JAMA', establecen que el objetivo del tratamiento debe ser lograr que el virus sea indetectable o, lo que es lo mismo, que el número de copias por mililitro sea inferior a 50.

En primer lugar, los autores explican todos los pacientes con síntomas de la enfermedad de sida deben iniciar la terapia antirretroviral. En el caso de las personas asintomáticas, el tratamiento debe iniciarse cuando el número de células CD4 (unas células defensivas del organismo) caiga por debajo de 350 por mililitro y antes de que llegue a 200.

En cuanto a los fármacos más adecuados de las distintas familias existentes, los expertos señalan que conviene empezar con una combinación de dos inhibidores nucleótidos de la transcriptasa inversa junto con un inhibidor no nucleósido o bien junto con inhibidor de la proteasa potenciado con ritonavir. Ambas combinaciones son igual de eficaces.

Cualquiera que sea la opción elegida, "la adherencia a la terapia a corto y largo plazo es crucial para el éxito del tratamiento", confirman los miembros de la IAS.

El momento de cambiar

A pesar de que la formulación de los medicamentos antisida ha mejorado mucho en los últimos años para disminuir sus efectos adversos, todavía hay pacientes que no los toleran bien y se ven obligados a cambiar de régimen. Las causas más frecuentes por las que una persona seropositiva tiene que cambiar de terapia son: los efectos secundarios, la intolerancia a alguno de los fármacos y el fracaso del tratamiento.

Dependiendo del motivo, el médico optará por una u otra medida. Así, por ejemplo, en el caso de que la toxicidad no se pueda atribuir con certeza a ninguno de los fármacos se debe optar por interrumpir la terapia durante un tiempo.

Por el contrario, si lo que ocurre es que el tratamiento no funciona se puede cambiar y probar con una combinación de enfuvirtida, el único inhibidor de la fusión disponible en el mercado, junto a los nuevos inhibidores de la fusión potenciados.

Sin embargo, los investigadores que presentaron estas recomendaciones indican que "el cambio de régimen terapéutico solo se justifica cuando existan posibilidades de conseguir de nuevo la supresión viral".

Las nuevas guías también incluyen pautas específicas para las pacientes embarazadas y para los que están también infectados con el virus de la hepatitis B y C.

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El hombre más rico del mundo

Bill Gates, el hombre más rico del mundo, después de barrer a toda la competencia, cuida su imagen, y formó una Fundación supuestamente para luchar contra el Sida.


Con una donación al Fondo Mundial de lucha contra el Sida de 500 millones de dólares, este hombre ha pagado unos minutos de intervención en la Inauguración de la Conferencia Internacional sobre el Sida de Toronto. 24.000 especialistas de todo el mundo han tenido que escuchar a una persona cualquiera, en materia de sida. Para que un enfermo de sida pudiera hablar en una conferencia Internacional del sida, se necesitaron 15 conferencias internacionales, Bill Gates lo ha logrado al primer intento.

La pregunta que cabe hacerse es: ¿Serán sinceras su intenciones, o sólo es cuidar su imagen ante el mundo y ante los gobiernos?

Hace años a punto estuvo Microsoft de tener que pagar multas millonarias por abuso de poder comercial y eliminación ilegal de competidores. Gano, es el amo. Pero quizá dedujo que además debería ganarse la popularidad del pueblo, y eso se consigue… creando una Fundación. Además…, ¿Dónde va a estar mejor resguardado los dineros de cualquier millonario que en una fundación que se libra de muchas cargas impositivas?

La intervención de Gates en la inauguración tiene un juicio ambivalente. Dice que "El monto de dinero que se necesita para el tratamiento o prevención a nivel mundial excede en mucho el monto que cualquier gobierno o fundación puede dar". Pensamiento típico de todo practicante de la religión economicista: todo lo resuelve el dinero, es el dogma. Por otro lado, diciendo que es el dinero la clave, todo el mundo tendrá las miradas en su bolsillo.


Apuesta por una crema espermicida, y al parecer él la distribuirá como ángel salvador a todas las mujeres del mundo, en todos los momentos críticos.


Bill Gates, acompañado de su joven esposa Melinda, no se ruborizó al decir que la causa de muchas transmisiones la tiene el hombre “ya que en muchos casos son los hombres los trasmisores al no usar preservativos en relaciones extramaritales”. ¿No encuentra la causa primera que son las relaciones extramaritales?, o ¿tiene licencia de su esposa? ¿No sabe de los fallos de los preservativos que son también causa de muchas infecciones?

La parte que me gusto de su intervención, refiriéndose –imagino- a la educación fue decir que "nunca seremos capaces de lidiar con el número de personas que requieren el tratamiento si no hacemos un espectacular descubrimiento en prevención". Cierto, llevamos 25 años tropezando de continuo con la prevención de siempre, se necesita un espectacular descubrimiento.

Estudios realizados en Estados Unidos demostraron que las campañas de prevención sí han arrojado resultados. Allí se ha implementado mucho con ayudas oficiales los programas de prevención del sida basados en la fidelidad y la abstinencia.

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Denuncian "abstinofobia" y "matrifobia" detrás de lucha contra el SIDA

WASHINTON, 17 Ago. 06 (ACI).-El odio a la maternidad y la familia, el miedo patológico a la fidelidad y la continencia sexual y el desprecio de los valores cristianos son las fuerzas actuales detrás de la lucha internacional contra el SIDA, según denuncia el activista pro-vida ugandés, Martin Sempa, uno de los propulsores del programa de abstinencia y fidelidad que logró un gran éxito en su país en la década de los ‘80s.

Sempa hizo esta denuncian al evaluar la Conferencia Internacional sobre SIDA realizada en Toronto hace unos días y que concluyó con un nuevo llamado a usar los preservativos como principal medio para evitar el contagio.

Según informa el sitio www.LifeSiteNews.com Sempa es uno de los creadores de la campaña ABC (abstinencia, fidelidad y como último recurso los preservativos) que logró disminuir la tasa de contagio del SIDA de 30 a 6,2 por ciento en Uganda.

Sempa denunció que existe una "doble patología" en las organizaciones internacionales que se han reunido en Canadá y trabajan para enfrentar esta pandemia: lo que llama "abstinofobia", es decir el miedo a la abstinencia sexual y la fidelidad; y la "matrifobia", es decir el miedo irracional a los programas que promueven el matrimonio y la familia.

Para el activista "estas dos tendencias son el último eslabón de una revolución sexual que se ha vuelto añeja en occidente y que usa la crisis del SIDA como un medio para mantenerla".

Desde la ciudad de Las Vegas, donde dicta un ciclo de conferencias, el experto ugandés dijo que no asistió a la conferencia internacional que se desarrolla en Toronto, Canadá, por la hostilidad que probablemente encontraría allí. El problema, al final, es que los delegados en Toronto, recuerda Sempa, están obviando aquello que podría salvar la vida de millones de personas.

En opinión del activista "todo empezó a degenerar" cuando en 1994 se supo que un programa basado en el control personal sexual, que rechazaba el enfoque de las organizaciones internacionales sobre el preservativo y la promiscuidad, había tenido tanto éxito.

Los grupos que trabajaban con el SIDA comenzaron sus propias contra-campañas. Uganda se inundó de preservativos y pornografía desde ese año. Y desde entonces la tasa de infección del HIV/SIDA comenzó a subir. "Tienen miedo de mencionarlo. No quieren ver otros medios para combatir la enfermedad. El problema real está frente a ellos, pero dicen, ‘no me digas que mi promiscuidad está mal’", precisa Sempa.

Al mismo tiempo, destaca que los programas de abstinencia y de fidelidad sí están profundamente arraigados en la cultura cristiana de Uganda. "La gente es muy cristiana en Uganda. Existe un 80 por ciento de adherencia al cristianismo en sus distintas formas y nuestra aproximación resuena en la cultura, en la salud pública y es además económicamente viable", explica el activista.

Otros cuatro países africanos (Kenia, Zimbabwe, Rwanda y otro más) están comenzando a implementar el programa ABC de Uganda.

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Crece el negocio de condones

A por los chavales: Durex diseña y vende condones para chicos de 13 a 16 años. Así se amplía un mercado: ya los venden en Alemania y ahora los introducen en Reino Unido

ForumLibertas.com
Lo sabía todo el mundo, incluyendo los fabricantes de condones: los condones se rompen, deslizan, se lían... y esto le sucede sobre todo a los más jóvenes. Nuestra sociedad incita al sexo a chavales jovencísimos, y el condón les deja tirados con frecuencia.

¿Solución? Más condones: uno especial, "de 49 milímetros", que es "más fácil de poner para los inexpertos".

Eso es lo que Durex ya está vendiendo en Alemania y en 2007 llevará a Reino Unido: condones diseñados, dicen, para chavales de 13 a 16 años. La anticonceptiva Asociación Británica de Planificación Familiar ha felicitado a Durex por el invento. El Reino Unido tiene la mayor tasa de embarazos adolescentes de Europa.


Matthew O'Gorman, portavoz de la asociación pro-vida Life, lo califica de "enfermizo e irresponsable". "Sabemos que los adolescentes se meten en comportamientos arriesgados. Si conducen irresponsablemente o toman drogas, les decimos que no lo hagan, que es malo para ellos. Pero con el sexo, hacemos lo contrario, le echamos condones al problema", dice O'Gorman.


La asociación Human Life International ha recopilado datos de diversos estudios que tienen en cuenta los fallos de los condones debido a rotura, rasgadura, deslizamiento, defectos por calor y mala conservación, etc... Los fallos del condón son una media del 8%, es decir, 1 de cada 12. La posibilidad de embarazo de una mujer con parejas que siempre usasen condón es de 15% en un año, y 80% en diez años.


Estas cifras son más preocupantes cuando tratamos con adolescentes, más nerviosos, irresponsables e inmaduros. Por muy "de diseño" que sean los condones de Durex, eso no solucionará el problema de las chavalas embarazadas en el Reino Unido.

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El «peligro latente» de las anfetaminas y las pastillas

A. S./LOGROÑO
Entre los enfermos con patologías mentales, la incidencia de los alucinógenos, especialmente de las anfetaminas y de las drogas de diseño, se sitúa en índices del 13,6 y el 8,6%, porcentajes relativamente bajos en comparación con el cannabis o la cocaína. Pero los expertos temen que estas cifras se disparen en los próximos años: los efectos de las pastillas aparecen tiempo después del consumo. Pueden pasar incluso décadas. Y estas sustancias se encuentran muy extendidas en los jóvenes de hoy, que pueden convertirse, según los especialistas, en los enfermos de mañana. «En muchos adolescentes, los efectos del éxtasis permanecen en estado de latencia», explica Iván Santolalla, uno de los autores del estudio. El investigador añade que «los problemas psicológicos llegarán con el tiempo».

No es una suposición, sino una certeza. Los expertos riojanos han descubierto que un importante segmento de población entre 45 y 55 años sufre ahora trastornos de personalidad y baja autoestima. Las causas deben buscarse en la proliferación del uso de anfetaminas en los años 80 entre personas que entonces rondaban la treintena y necesitaban 'ayuda' para cumplir con sus obligaciones personales o sociales. «En aquel momento, e inmediatamente después, no sufrieron las consecuencias de las pastillas que tomaron, pero las enfermedades psicológicas han llegado con el tiempo», concluye Iván Santolalla.

Los expertos advierten de que las consecuencias del éxtasis aparecerán en los consumidores antes incluso que las de las anfetaminas, y de una manera más dañina. De hecho, ya empiezan a acudir a las consultas médicas pacientes que consumieron drogas de diseño hace ocho y diez años.

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¿Qué hacer después de una agresión sexual para evitar la infección por VIH?

Las instituciones sólo recomiendan medicación inmediata, cuando se sabe con certeza que el agresor es seropositivo. Empero, se duda de la eficacia de la profilaxis.

Elmundosalud.com

A los problemas, psicológicos y físicos, que se derivan de una agresión sexual se suma el miedo posterior de la víctima por si ha contraido el sida u otra enfermedad. Algunos expertos sanitarios plantean, ante esta situación, la posibilidad de ofrecer a los afectados la profilaxis postexposición (PEP) para prevenir el contagio por el VIH, pero no todos comparten esta opción.

Un artículo publicado en la revista 'Archives of Pediatric and Adolescent Medicine' analiza el estado actual de esta controvertida cuestión y señala que la falta de datos rigurosos sobre la efectividad de la profilaxis y los problemas de adherencia a la terapia son los principales argumentos en contra de esta medida.

La agresión sexual a los adolescentes es un problema demasiado común. Un estudio del año 2001 recoge que el 10,2% de las mujeres y el 5,1% de los hombres han sido forzados a practicar una actividad sexual alguna vez en su vida. El 29% de estas víctimas tienen entre 12 y 17 años.

Según informa en su artículo el doctor Jonathan M. Ellen, del Departamento de Pediatría de la facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, existe un importante debate sobre los costes y los beneficios de ofrecer la profilaxis postespoxisión (PEP) a los adolescentes que han padecido una agresión sexual.

Los partidarios de esta opción se basan en modelos animales que sugieren que esta terapia puede ser efectiva si se administra dentro de las 72 horas posteriores a la agresión y se prolonga durante 28 días. Sin embargo, no hay datos concluyentes sobre su eficacia en personas.

Tanto los CDC (los centros para el control y prevención de enfermedades de Estados Unidos) como la Academia Americana de Pediatría recomiendan empezar la profilaxis en un plazo de 72 horas siempre que se sepa que el agresor es VIH +. En los casos en los que haya transcurrido más tiempo los CDC no lo aconsejan. Finalmente, cuando se desconozca el estado serológico del agresor, los expertos señalan que hay que analizar detalladamente cada caso para recomendar o no la profilaxis.

Poco cumplimiento

Otros expertos consideran que la profilaxis no es buena idea, en primer lugar porque sólo un pequeño porcentaje de los adolescentes a quienes se les prescribe la terapia durante 28 días completan el tratamiento. Y, si no se cumple bien, no es eficaz.

Una investigación publicada en la misma revista corrobora este argumento. El trabajo se realizó entre 2001 y 2003 con 145 adolescentes víctimas de una agresión sexual. La profilaxis se ofreció a 129 de los participantes, de los que 110 accedieron a tomarlo. Finalmente, 86 individuos comenzaron la terapia pero tan sólo 13 la completaron.

Esta falta de adherencia a la terapia es motivo de preocupación, ya que aumenta la probabilidad de que la víctima, en el caso de que haya contraído el VIH, desarrolle resistencias a los fármacos.

Ante estas complicaciones, la mayoría de los profesionales apuestan por proporcionar a los adolescentes que han pasado una agresión sexual un tratamiento profiláctico durante cinco días siempre y cuando se sepa que el agresor tiene el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Pero el tema sigue siendo objeto de polémica.

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El Sida azota el Caribe y Latinoamérica

Conferencia Internacional del 13 al 18 de agosto en Toronto: Se incumplen las promesas y se daña a los seropositivos

El Sida está ganando terreno en la zona del Caribe y en Latinoamérica: El número de contagios podría pasar en los próximos años de los dos millones actuales a 3,5 millones. Son datos de un estudio realizado por el periodista Jon Cohen, experto en el tema, y publicado en la revista SCIENCE.

El reportaje Cohen ha sido divulgado con vistas a la XVI Conferencia Internacional de Sida, que se celebrará entre los días 13 y 18 de agosto en Toronto; una conferencia que se ha marcado los objetivos de cumplir con los compromisos adquiridos con respecto a la generalización del tratamiento, la asistencia y la prevención.

Al mismo tiempo, se reflexionará sobre la crueldad con que todavía se trata a los seropositivos. Según la organización de derechos humanos Human Rights Watch (HRW), la intención al discutir esta temática es divulgar el preconcepto contra los portadores del VIH y las atrocidades mundiales cometidas contra los seropositivos.

Para la organización del encuentro, los gobiernos están fallando al no tener en cuenta las lecciones aprendidas a lo largo de los 25 años de historia de la pandemia. Las políticas de línea dura de prevención del VIH no han obtenido resultados, sino sólo ayudado a diseminar nuevas infecciones del virus.

La HRW está convocando a líderes mundiales en el área de la salud para actuar contra los prejuicios hacia las personas con Sida; en especial, a representantes gubernamentales y de órganos internacionales como la Organización de las Naciones Unidas (ONU) y la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Es tiempo de cumplir

El lema escogido para celebrar la XIV Conferencia, Es tiempo de cumplir, hace referencia, precisamente, a las promesas y progresos conseguidos, así como a los que todavía se han de lograr. Las sesiones y actividades de la conferencia estarán organizadas de modo tal que todos los delegados puedan dialogar sobre las estrategias para alcanzar los objetivos que tienen en común.

La conferencia de 2006 se fundamenta en la idea de que el evento debe fomentar un entorno de investigaciones científicas, diálogo directo, acción colectiva y mayor acción para asumir responsabilidades entre todas las partes. Se trata de una oportunidad sin precedentes para revisar la experiencia colectiva ante la epidemia y de definir una agenda para la realización de acciones futuras.

Objetivos concretos

Los objetivos concretos de la conferencia son: contribuir a aumentar el conocimiento público sobre el impacto constante del Sida y de la respuesta global al virus; destacar los éxitos más recientes, así como los desafíos actuales y las posibilidades de superarlos; destacar el papel central de la ciencia básica, clínica y de prevención en la respuesta global ante el VIH y la necesidad de un programa basado en pruebas que se sustenten en investigaciones bien fundamentadas; e influir sobre los responsables claves del diseño de políticas para aumentar el compromiso y la actuación responsable sobre la base de hechos probados.

Además, la conferencia pretende apoyar el compromiso y las actuaciones que tiendan a acabar con la estigmatización de las enfermedades de transmisión sexual; ayudar a quien trabaja profesionalmente en el mundo del Sida y proporcionarle una mejor preparación profesional; e incluir a todas las personas implicadas en la respuesta frente al Sida, así como conseguir que su planeamiento e implementación sean realizados de forma transparente.

Azote del Caribe

El estudio realizado por Jon Cohen analiza la situación de la enfermedad en doce países de la región caribeña, incluyendo a Brasil, México y Argentina. El Sida se ha convertido en un verdadero azote en esos países, de los que sólo Haití ha conseguido una reducción considerable en la incidencia del virus de inmunodeficiencia humana. Las enfermedades causadas por el VIH se cobran la vida cada año de unas 90.000 personas, dice el informe, que recoge las cifras de la OMS.

“El incendio que es esta enfermedad está aumentando y se propagará más aún si no se le pone control”, aseguró Cohen en una entrevista con EFE. Las principales causas de la epidemia, dice el experto, son la pobreza, la migración, la falta de liderazgo para afrontar el problema, la homofobia y la escasez de recursos para la investigación.

Aunque países como Brasil y México han puesto en marcha con bastante éxito medidas para paliar los efectos de la pandemia, en la mayoría de países “no parecen advertir la gravedad del problema”, aseguró el corresponsal de la revista SCIENCE.

Machismo y homofobia

Cohen basó su investigación en visitas a clínicas, laboratorios, burdeles, bares para homosexuales, prisiones y hogares de gente con Sida; y citó como ejemplos los casos de Guatemala, Nicaragua, Honduras y El Salvador.

En estos países existe un problema de ‘machismo’, que se manifiesta en no reconocer que el virus se transmite por las relaciones sexuales entre hombres, tal como ForumLibertas.com constató en una información anterior.

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Annan pide que bajen los precios de las medicinas contra el sida

NACIONES UNIDAS (Reuters) - El secretario general de las Naciones Unidas, Kofi Annan, animó el lunes a los ejecutivos de nueve compañías farmacéuticas a que bajen el precio de los medicamentos para combatir el sida y aumenten los esfuerzos para desarrollar fármacos y diagnósticos para niños.

Por primera vez, Annan incluyó a los fabricantes de genéricos en el último de una serie de encuentros con farmacéuticas que se han desarrollado en las oficinas centrales de la ONU en los últimos cinco años.

Las reuniones pretenden animar a las compañías a ampliar el acceso a medicamentos para combatir el sida, así como los cuidados y los servicios de respaldo en países de bajos y medianos recursos.

Aunque los ejecutivos han ayudado, la epidemia del sida "sigue superando nuestros esfuerzos, y necesitamos trabajar juntos (...) para lograr una respuesta", dijo Annan.

Como respuesta a la petición, los empresarios acordaron revisar los precios de las medicinas existentes y nuevas contra el sida, además de los procesos de diagnóstico, para hacerlos más accesibles y apropiados para países de ingresos bajos y medios, destacó Annan.

Los empresarios también prometieron dar mayor importancia al desarrollo de formulaciones pediátricas para las medicinas para el sida y a las herramientas para el diagnóstico en niños.*.

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Afectados con VIH reclaman atención médica

Carol Munguía
CORRESPONSAL / CHINANDEGA

Ni el Instituto Nicaragüense de Seguridad Social (INSS) los cubre como jubilados, ni el Ministerio de Salud (Minsa) tiene presupuesto para medicar a todos los afectados con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), en el departamento de Chinandega.

En el departamento se registran 359 casos, después que se diagnosticó el primer contaminado en 1991. Todos demandan mayor atención y menos discriminación.

“Si desarrollan teletón para los discapacitados, por qué no hacerlo con los enfermos de cáncer, de Infección Crónica Renal (ICR) o quienes como yo tienen SIDA”, cuestiona una de las nueve personas que está recibiendo tratamiento antiretroviral en Chinandega.

El entrevistado tiene las características particulares de un paciente contagiado con el SIDA. Está muy delgado, sufre depresiones, enfermedades oportunistas y excesos de tos, que a veces no le permiten terminar una frase.

En su lenta conversación, este hombre confiesa que mejor deseara morirse. “Yo sufro de ver a mi madre anciana, preocupada por mi salud”, indica haciéndose acompañar de gestos en su rostro para describir su tragedia.

Durante nuestra visita dijo cortésmente que le pide a los candidatos a presidentes que incluyan a las personas conviviendo con el VIH en su agenda, aumentando el presupuesto para que todos puedan recibir tratamiento.

“Que sepan gobernar. Que no se llenen ni dejen llenar los bolsillos. Que se acuerden de los pobres, los enfermos y los niños y adolescentes, que son el futuro”, indicó.

Promesas de candidatos

Los candidatos a presidentes consultados sobre sus planes de gobierno, hablan de un mayor presupuesto para salud y para educación.

El licenciado Eduardo Montealegre, candidato a Presidente por la Alianza por Nicaragua-Partido Conservador (ALN-PC) dijo que su propuesta en el tema de salud es pasar del sistema curativo, al preventivo para tener un pueblo sano.

Declaró que en primer lugar hay que suministrar información a los jóvenes del peligro inminente de contraer el VIH.

Cifras en Chinandega


De los 13 municipios del departamento, solo San Pedro de Potrero Grande no registra caso alguno.

Los municipios con más casos son Chinandega, Somotillo y El Viejo.

El año 2006 contabiliza 15 casos nuevos. 11 son portadores del VIH y 4 son casos de SIDA.

De los 359 casos, el 69 por ciento son hombres y 31 por ciento son mujeres. De éstos el 50.4 están vivos y 49.6 por ciento ya murió.

El 58 por ciento son heterosexuales, 17.5 son homosexuales, el 11.5 son bisexuales y el resto son perinatales.

Los obreros, las amas de casa y las o los comerciantes son los grupos de ocupación más afectados. El 85 por ciento de los casos son área urbana y solo un 15 por ciento del área rural.

El VIH ha dejado a 90 menores huérfanos

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El Sida se dispara en Masaya

* “Me llegaron un montón de enfermedades oportunistas, pero como no sabía que era portadora…, mi estado de salud se deterioraba más rápido”, explica.
* Mayoría son heterosexuales, y las principales víctima de la mortal enfermedad son mujeres embarazadas con “parejas estables”.

IRMA FRANCO

MASAYA
Hace cuatro años la vida le cambió radicalmente a Leticia Sánchez, una mujer de 30 años y madre de tres hijos. Ella, quien se desempeñaba en ese momento como operaria de una empresa de Zona Franca en Jinotepe, se enteró por casualidad de que era portadora del Virus de Inmuno Deficiencia Adquirida, VIH-Sida. Ser una de las 116 personas que conviven con la enfermedad en el departamento de Masaya ha cambiado su historia y la de su familia.

Esta joven, de principios cristianos y morales muy arraigados, nunca imaginó que el Sida llegaría a su vida: desde los 17 años convive con el mismo hombre, que es el padre de sus tres hijos y su quehacer transcurría entre el trabajo, el hogar y el cuido de los niños.

Recuerda que a un año de haber dado a luz a su última hija, su salud empezó a deteriorarse, a tal grado que la corrieron del trabajo porque duraba más tiempo en el hospital que laborando. Enfermaba fácilmente y las razones eran desconocidas, la mandaban a la clínica, le hacían exámenes pero no le salía nada.

“Me llegaron un montón de enfermedades oportunistas, pero como no sabía que era portadora del VIH-Sida, mi estado de salud se deterioraba más rápido”, explica Leticia.

Narra que cuando le hacen la prueba del Sida y los médicos le informan que es una paciente VIH positiva, entró en una depresión profunda que la llevó a tener sentimientos autodestructivos “porque tenía miedo al rechazo de mi familia y la sociedad”.

Su primera reacción fue culpar al marido, a quien ella siempre le ha sido fiel, pero éste se hace la prueba y resulta negativo. Igual pasó con los niños, quienes afortunadamente no padecen la enfermedad. Y desde ese momento la angustia no acaba, porque la única explicación lógica que le dio la doctora María Elena Farrach es que pudo adquirirla por accidente en el centro hospitalario donde tuvo a su última hija, al verse expuesta con sangre contaminada.

No ha sido fácil, explica, porque “hubiera preferido saber que era por una infidelidad, porque estaría segura de cómo la adquirí

Todavía cargo con eso”.
Dice que la médico que la trataba empezó a darles consejería de pareja para que ambos entendieran que también es posible contagiarse por accidente, principalmente en los centros hospitalarios, donde a veces no se toman las medidas de protección e higiénicas adecuadas.

Ahora que ya pasaron cuatro años desde que le dieron la fatal noticia, su semblante, sus deseos de vivir y de contribuir con su testimonio, le ha permitido buscar las herramientas necesarias para defenderse de la enfermedad.

Hoy su misión es ser portadora de mensajes positivos y de prevención a la enfermedad. Su vida misma y su actuación es un ejemplo de amor al prójimo. “Yo que convivo con el virus aconsejo medidas de protección. Recomiendo que el paciente exija medidas de protección en las clínicas y centros asistenciales, principalmente cuando se visita al dentista, cuando se va a un salón de belleza o se utilizan utensilios personales”.

Otro elemento que pone en práctica es compartir con las personas con las que tiene relación cercana su condición de mujer portadora del VIH, y principalmente cuando visita al médico y al dentista para que éstos tomen las medidas de rigor.

Hoy todas sus amistades, familiares y personas cercanas de su comunidad saben de su padecimiento y del nivel de involucramiento que tiene con las organizaciones que trabajan el tema, y con el Ministerio de Educación, con el que se ha insertado para brindar charlas de prevención en los centros escolares.

Leticia es actualmente la coordinadora en Masaya de la Red Internacional de Mujeres que viven con el VIH/SIDA/ICV, y según el monitoreo que lleva su organización, este mes han fallecido tres personas, dos de Masaya y una de Managua.

En la ciudad de Masaya se registran 93 casos de los 116 pacientes VIH positivo que hay en todo el departamento, a esto habría que sumarle los 29 casos que está por confirmar el Silais Masaya, de los cuales nueve son mujeres embarazadas y cinco pertenecen a una misma familia originaria del Diriá.

A estos datos se debe agregar que son casos en su mayoría heterosexuales, y que la principal víctima de la mortal enfermedad son mujeres embarazadas con “parejas estables”.

Para Leticia, ninguna persona está exenta de padecer la enfermedad. Manifiesta que ella, al igual que el resto de personas, no ponía atención cuando escuchaba hablar del tema, porque pensaba que sólo a las personas con una vida sexual desordenada, drogadictos, gays o trabajadoras del sexo les podía dar el Sida.

El principal problema que enfrentan las personas con VIH/Sida es la falta de retrovirales, fundamentales para mantener estables a los pacientes que viven en la etapa más avanzada la enfermedad. Dice que ella y muchos pacientes gozan de la aplicación de esta medicina en tiempo y forma porque son canalizados a través del Fondo Mundial.

Critica la pasividad y la falta de interés del Minsa por encontrar mecanismos que les permita asumir el costo de los exámenes y las medicinas. Asimismo, señala que las Clínicas Médicas Provisionales cobran a sus pacientes el valor del examen, cuando el médico sospecha que pueden ser VIH positivo, esto porque no está en la lista básica del Ministerio de Salud.

Otra dificultad que nota Leticia es que cuando existen sospecha que una mujer embarazada tiene Sida, la mandan al Minsa a hacerse la prueba, pero la entrega de resultados dura hasta tres meses, lo que pone en riesgo la vida y la salud del bebé, el que podría nacer sin la enfermedad si la madre es atendida a tiempo durante el embarazo.

“Lo que más me duele es saber que las personas mueren por falta de retrovirales o de atención médica oportuna”, lamenta.

Asegura que todavía hay desinformación entre el personal de salud que atiende en los centros de salud y hospitales, pero que la situación es más grave si un paciente VIH positivo busca ayuda médica privada, pues casi siempre le es negada.

Y del mercado laboral, ni qué hablar, “somos personas que con nuestro tratamiento a tiempo podemos trabajar y aportar mucho a la sociedad, pero si queremos conseguir trabajo tenemos que mentir para nos den la oportunidad”, apunta.

Como recomendación final invita a la población a buscar información para que conozca y prevenga el contagio de esta mortal enfermedad, y sobre todo aprender que la enfermedad no se pasa por hablar, compartir momentos amenos, trabajar junto a una persona que tiene Sida, sino por tener relaciones sexuales inseguras y por falta de medidas higiénicas en hospitales y clínicas.

Recientemente vivió una experiencia desagradable con una madre de familia de la escuela donde estudia su hija, a la que llegó para impartir una charla, y por accidente rozó la cabecita de un niño. Al día siguiente la mamá llegó llorando a buscarla para decirle que su hijo creía tener Sida porque había sido tocado por ella.

Otra experiencia desagradable la vivió también esta semana cuando buscó a una muchacha que inyecta para que llegara a su casa a ponerle una inyección a su niña, que está con gripe, pero ésta dijo que sí y después no llegó. “Eso forma parte de los prejuicios que la sociedad tiene acerca de la enfermedad”.

Para las personas que conviven con el VIH/Sida les dice que se acepten para que los demás los puedan aceptar, “eso es lo que yo hice, porque el virus está en mi cuerpo y tengo que aprender a vivir con él”.

En Masaya las cifras de personas que conviven con Sida se han incrementado, y las autoridades de ese Silais reconocen que los datos oficiales son todavía un subregistro del número de casos que padecen esta enfermedad. Se conoce que en esta ciudad una niña de cuatro años y portadora del virus deambula por las calles pidiendo dinero para alimentarse. La madre de esta infante ya murió, y el padre de la niña y la actual madrastra de ésta también son portadores del Sida.

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