El Clínico de Barcelona reduce un 50% las visitas a pacientes de sida, gracias a internet

Transcurrido el primer año del proyecto piloto «Hospital VIHrtual», sus impulsores creen viable implantarlo a medio plazo en la sanidad pública española

JANOT GUIL

BARCELONA. Hace un año, el Servicio de enfermedades infecciosas del Hospital Clínico de Barcelona, que dirige el doctor Josep Maria Gatell, y el Grupo de Bioingeniería y Telemedicina de la Universidad Politécnica de Madrid, iniciaron el programa piloto «Hospital VIHrtual», para atender y controlar a pacientes infectados por el VIH y con sida a través de internet.

Tras completar su primer año de experiencia controlando a 100 pacientes crónicos de VIH de Cataluña -la mitad sin el apoyo de internet y el resto, sí; para comparar-, los impulsores hacen un balance provisional favorable de la iniciativa, que se extenderá otros dos años más. Es más, a partir del próximo año la ampliarán implicando a más pacientes de sida y a otras personas aquejadas de enfermedades crónicas y/o infecciosas, como la tuberculosis, la ostiomelitis crónica, entre otras. En total, pueden asumir un máximo de 300 pacientes; aún lejos del total de pacientes, sólo de sida, que el Clínico atiende: 2.800.

Durante la presentación del balance del primer año de pruebas, los responsables del proyecto expresaron su deseo de que a medio plazo la sanidad pública pueda incorporar este nuevo recurso de la telemedicina. «No tiene un coste demasiado alto, aunque obviamente requiere que el paciente tenga un ordenador, y creemos que sería viable para la sanidad pública», dijo el doctor Gatell.

El «Hospital VIHrtual» permite que médico y paciente estén conectados a través de una web de acceso restringido, de máxima confidencialidad. El paciente puede hablar con el médico por videoconferencia, hacerle consultas por «chat» o «e-mail» sobre su estado de salud, medicación, etc., pedir una visita, e incluso contactar con otros pacientes. También puede consultar bibliografía sobre su patología, entrar en foros o repasar su historial, sus analíticas o su tratamiento. Y la «conexión» va más allá: recibe los medicamentos por correo y le recuerdan sus visitas por SMS.

Aunque el balance definitivo se hará dentro de dos años, ya se han constatado las ventajas de este programa. Por ejemplo: los pacientes reducen a la mitad el número habitual de visitas presenciales que suelen hacer para tratarse de sida. Pasan de cuatro a dos al año, un ahorro de costes.

Complemento, no sustitutivo Con todo, el doctor Felipe García, asesor clínico del proyecto, aclaró que «este sistema no está pensado para sustituir la visita presencial al médico, que es insustituible, sino para complementarla».

La facilidad para contactar con el equipo médico que controla al paciente -un médico, una enfermera, un psicólogo y un farmacéutico-, no provoca que se multipliquen las visitas virtuales. «No es que consulten más, nos encuentran con más facilidad. No tienen que hacer colas, esperar para visitarse con su médico o acudir a Urgencias ante una duda o problema, como ahora ocurre», explicó el doctor García. Además, aclaró que los responsables médicos atienden las consultas durante su horario laboral normal, con lo que no hay un esfuerzo económico extra.

La mayor relación entre médico y paciente y el mayor control sobre éste hace pensar que el recurso de internet podría favorecer la adherencia de los pacientes al tratamiento. No obstante, el doctor Felipe García aclaró que aún no han estudiado suficientemente los resultados como para poder corroborar esta ventaja.

Niños y niñas: la cara oculta del virus del VIH

Los más indefensos siguen siendo los más azotados por el virus del sida. Huérfanos y sin recursos son la cara oculta de esta pandemia.


Unicef y Onusida han puesto en marcha una campaña mundial para concienciar del gran impacto del VIH en la infancia y la adolescencia, dos de los grupos poblacionales que sufren de forma más dramática el problema del sida. A pesar de ello, "no tienen acceso a los servicios de atención y prevención elementales" y continúan estando ausentes de las discusiones de política global y nacional sobre VIH.

La pandemia del sida ha dejado miles de familias rotas y millones de pequeños huérfanos y sin hermanos. Se calcula que 15 millones de niños y niñas han perdido a uno de sus progenitores, pero menos del 10 por ciento reciben ayuda o asistencia pública.

"El pasado cuarto de siglo, el VIH se cobró la vida de más de 20 millones de personas y la media de vida en los países más afectados ha disminuido en 30 años", ha señalado Ann Veneman, directora ejecutiva de Unicef, quien ha concretado que "no hay una generación entera que no haya conocido un mundo libre de sida".

Pero los expertos han reconocido que para poder hacer frente al problema y sacar adelante la campaña se necesitarían 46.000 millones de euros en los próximos tres años. Sin embargo, actualmente hay un vacío de fondos para el período de 2005 al 2007 de 15.025 millones de euros.

"Llevamos casi 25 años de pandemia y la ayuda no llega al 10 por ciento de los niños afectados, dejando a demasiados crecer solos, demasiado rápido o nada", según Kofi Annan, secretario general de las Naciones Unidas.

En este sentido, Unicef y Onusida han acogido con satisfacción las iniciativas de los gobiernos que han dado prioridad a los menores afectados de forma directa o indirecta por esta enfermedad al repartir sus fondos.

El tratamiento del VIH con un solo fármaco está siendo muy satisfactorio

II Seminario de Prensa sobre SIDA. La coinfección del VIH y el virus de la hepatitis C es hoy un problema crucial en España

Ibáñez&Plaza Asociados S.L.


· Con la monoterapia, el ahorro económico anual por cada tratamiento se podría situar en unos 3.500 euros.


· La coinfección del VIH y el virus de la hepatitis C es hoy un problema crucial en España


El tratamiento de la infección por VIH con un solo fármaco, frente a la actual terapia estándar de tres medicamentos, es posible y está dando buenos resultados en el estudio piloto y en el ensayo multicéntrico que ya ha dado comienzo en 28 hospitales españoles. Así lo explicó el Dr. Federico Pulido (Hospital 12 de Octubre), uno de los especialistas más experimentados y prestigiosos en el ámbito del VIH/SIDA, en el seminario de Prensa sobre Actualización en VIH/SIDA celebrado el pasado fin de semana en el centro de turismo rural “La Casa del Gallo”, de Almeida (Zamora). El Dr. Pulido es, con el Dr. José Ramón Arribas (Hospital La Paz), coordinador del Estudio OK (Only Kaletra), de monoterapia con el inhibidor de la proteasa comercializado por Abbott laboratories.

“El estudio está orientado a abolir uno de los dogmas actualmente imperantes en el tratamiento antirretroviral: que son necesarios tres fármacos para controlar la replicación del VIH”, ha explicado el Dr. Pulido. “La administración de tres fármacos ha venido siendo hasta ahora la terapia estándar en el VIH. Los medicamentos que se usaban años atrás eran más susceptibles a verse inutilizados en poco tiempo debido a la aparición de resistencias y consiguiente fracaso virológico. Hoy disponemos de fármacos, como es el caso de Lopinavir/ritonavir (Kaletra), frente al que es difícil que el VIH se haga resistente. Ello, unido a la potencia inherente del fármaco, nos ha llevado a revisar el dogma de la triple terapia mediante un estudio pequeño pero bien diseñado, que nos permitiese comprobar con garantías si la monoterapia era factible. Los resultados han sido muy satisfactorios: el 81% de los pacientes seguían con niveles de viremia indetectables a las 72 semanas. Estos datos nos dan pie para pensar que nuestra hipótesis es correcta. Lo que no significa que podamos descartar la triple terapia en todas las situaciones. Debemos valorar si realmente es posible y seguro seguir investigando en esta línea de tratamiento con un solo fármaco. De aquí la iniciativa de organizar un estudio más amplio en el que participan 28 hospitales de distintas comunidades. En julio terminó el reclutamiento de los 205 pacientes incluidos y el seguimiento de los mismos durará 2 años.”



Seguridad, comodidad y ahorro


Si el estudio OK es capaz de demostrar eficacia y seguridad, las ventajas serían múltiples desde los puntos de vista médico y económico, según comentó el Dr. Pulido. Al prescindir de dos fármacos, se evitarían toxicidades y que el VIH se hiciese resistente a esas otras familias de antirretrovirales, lo que posibilitaría ampliar las líneas de tratamiento. El paciente se favorecería de una terapia más cómoda y con menos efectos adversos. Y el coste económico podría reducirse a la mitad, con lo que ello significaría de ahorro para la sanidad pública. Según los cálculos ofrecidos por el especialista, el ahorro económico anual por cada tratamiento se podría situar en unos 3.500 euros. En la actualidad existen en nuestro país alrededor de 75.000 pacientes que reciben tratamiento antirretroviral.



Coinfección VIH/VHC


“La coinfección del VIH y el virus de la hepatitis C es un problema crucial en España –subrayó también el especialista-, ya que afecta a más de la mitad de los pacientes, puesto que entre nosotros la vía predominantes de infección ha sido la droga inyectada. En otra época los infectados por VIH fallecían antes de que se manifestase el VHC. Pero hoy el control conseguido sobre el SIDA permite al VHC manifestarse y dañar al hígado. De hecho, en la práctica clínica gran parte de las complicaciones a que asistimos no son achacables al VIH sino a la hepatitis C. Aunque en la actualidad disponemos de un tratamiento específico que permite curarla en algunos casos, su presencia complica sensiblemente el manejo del paciente VIH. Por desgracia, además, los antirretrovirales se han asociado a toxicidad hepática. Pero no todos son iguales, sino que unos actúan con gravedad y frecuencia superior a otros, lo que debe llevarnos a ser selectivos también en este terreno.”



El VIH/SIDA hoy en España


Respecto al panorama de la infección por el virus del SIDA hoy en España, el Dr. Federico Pulido expuso las siguientes consideraciones:

“Hoy la mitad de los seropositivos al VIH están coinfectados por el VHC, pero en otra época eran casi el 80 por ciento. Ello significa que las vías de consumo de droga han ido evolucionando y ha disminuido sensiblemente el hábito de compartir jeringuillas. En términos estadísticos ha aumentado la vía de transmisión sexual. Sigue habiendo mucha gente que no es consciente del riesgo que comporta el intercambio sexual sin protección y, cuando contraen el VIH, tardan mucho tiempo en darse cuenta, lo que multiplica las posibilidades de transmisión. La llegada de inmigrantes desde zonas muy castigadas por el SIDA es otro factor a tener en cuenta. Hoy un tercio de los pacientes que vemos en la clínica son nacidos fuera de España, que han adquirido el virus por vía sexual.”

El timo del sexo seguro. Fracaso de las campañas.

Análisis de las campañas del “sexo seguro” realizado por Antonio Orozco y Gonzalo Herranz, con perpectivas filosóficas y científicas.

Afortunadamente el sexo no es un tabú. Pero en estos tiempos se ha convertido en algo no menos grave, en un fetiche, en una especie de divinidad adorada, temida, mimada y usada obsesivamente como signo de autoafirmación y realización.

Por Antonio Orozco

Un envío de Pro Vida – www.infovida.org.ar

CANJE DE TABU SUPUESTO POR FETICHE AUTENTICO

Afortunadamente el sexo no es un tabú, cosa que no se pueda mentar o se deba silenciar. Pero -como escribe Claudio Sorgi- en estos tiempos se ha convertido en algo no menos grave, "en un fetiche, en una especie de divinidad adorada, temida, mimada y usada obsesivamente como signo de autoafirmación y realización". Asistimos a una evidente inflación de sexo. El tema invade las conversaciones de café, las pantallas grandes o pequeñas, las revistas, prensa y radio, la publicidad privada y la publicidad oficial. Se diría que acontece una especie de obsesión universal por el sexo. Aunque habría que matizar. La obsesión no es por los valores que contiene el sexo en sí, sino por el placer genital que ciertos consabidos usos ofrecen, desconectándolos de su natural consecuencia: la fidelidad y la procreación.



EL MATERIALISMO FREUDIANO



Estamos ante una ola de materialismo que reduce hombre a sexo, y sexo a sensualidad saturada. Esa tendencia desorbitada que se acusa siempre en épocas decadentes, ha sido nutrida por una pseudociencia que Freud supo popularizar hace medio siglo. Se trata de un método ideado para curar ciertos estados psicopatológicos, conocido con el nombre de "psicoanálisis", impuesto en muchas aulas y centros médicos de los últimos tiempos. Tan grande ha sido su éxito que muchos que nada han leído de Freud, pero también numerosos profesionales poco avisados, se escandalizarían de lo que acabamos de decir. Freud todavía es, en sectores de escaso nivel científico o cultural, una especie de intocable monstruo sagrado de la psicología experimental. Siendo esto así, no es extraño que la inercia mantenga todavía una gran fuerza y sea conveniente escuchar la voz de los expertos más competentes y avanzados en la terapéutica psicopatológica.

OPINION DE LOS CIENTIFICOS

Aquilino Polaino Lorente, catedrático de Psicopatología, de la madrileña Universidad Complutense, ha publicado varios trabajos sobre el tema y, recientemente, un artículo especialmente ilustrativo (), en el que recoge la opinión de otros científicos, como Sir Peter Medawar, premio Nobel de Medicina y Hans J. Eysenk, profesor de Psicología de la Universidad de Londres. Este último ha escrito un fundamentado ensayo que lleva un elocuente título: "Decadencia y caída del imperio freudiano" ().

Después de examinar durante lustros, casos tratados por Freud, Eysenck concluye que "Freud fue, ciertamente, un genio, pero no de la ciencia, sino de la propaganda; no de la prueba rigurosa, sino del arte de persuadir; no del esquema de experimentos, sino del arte literario". Eysenck dice que aunque éste parezca un juicio duro, el futuro lo respaldará.



Por su parte, el doctor Polaino Lorente afirma que aunque los partidarios del psicoanálisis freudiano consideren a Freud como el liberador de la represión sexual del hombre, el hecho es que no sólo no hizo tal cosa, sino algo bien distinto: intentó comprender la neurosis desde un punto de vista meramente sexual y lo que hizo, en realidad, fue sexualizar la neurosis y, como consecuencia, neurotizó la sexualidad humana. "No deja de ser curioso -añade el profesor de la Complutense- que cuanto mayor es el contacto de un cliente con las interpretaciones psicoanalíticas -un contacto siempre comprometido, porque exige creer en ellas-, más frecuentemente aparecen las neurosis sexuales. ¿Puede llamarse a esto liberación sexual? Freud no ha liberado a la humanidad, sino que la ha humillado. Ha pretendido que el hombre no se sienta ya dueño de sus actos. Según Freud, nuestros actos responderían siempre a una motivación inconsciente, de tal manera que no quedaría espacio para la libertad: el hombre de la interpretación freudiana no es más que un autómata instintivo al servicio de la pulsión sexual, más o menos latente".



¿No hay nada de verdad en las teorías de Freud? "Algo hay", responde el profesor Polaino. Pero añade que "en conjunto, son interpretaciones sin apenas valor científico". El premio Nobel de Medicina Sir Peter Medawar, ha calificado al freudismo como "uno de los pasajes más tristes y extraños de la historia del pensamiento del siglo XX". Eysenck añade que del psicoanálisis "sólo nos queda una interpretación imaginaria de pseudo-acontecimientos, fracasos terapéuticos, teorías ilógicas e inconsistentes, plagios disimulados de los predecesores, percepciones erróneas de valor no demostrado y un grupo dictatorial e intolerante de seguidores que no insisten en la verdad, sino en la propaganda".

Eysenck denuncia que los dogmas freudianos han logrado minar valores fundamentales para la civilización, subjetivizar las normas morales y perturbar el sano ejercicio de la sexualidad. Por cierto que se han infiltrado en el pensamiento y la vida del hombre de la calle, no a través de la lectura de las obras de Freud, sino de la muy grande influencia que él ha tenido sobre el "establish-ment" literario.

Al margen de toda ciencia-ficción, parece literalmente cierto lo que Máximo ha puesto en el irónico epitafio de la viñeta adjunta.

EL MATERIALISMO OFICIAL


Todas estas cuestiones merecen especial consideración cuando los Ministerios de Sanidad y Consumo y Asuntos Sociales han lanzado una campaña dirigida a los adolescentes y jóvenes, promoviendo el uso generalizado de preservativos. Según afirman, el objetivo es evitar enfermedades de transmisión sexual, especialmente el SIDA, y embarazos no deseados, que pudieran derivarse del creciente aumento de relaciones sexuales entre adolescentes y jóvenes.


Sin embargo, las motivaciones profundas de la campaña son muy dudosas, porque resulta increíble que los mencionados ministerios carezcan de los datos que proporciona la ciencia actual sobre estas cuestiones. Los responsables de la campaña parecen anclados en una sexología freudiana, superada ya hace lustros por los mejores psiquiatras y descalificada por los resultados que a la vuelta de 50 años están a la vista. Sólo podría explicarse, a nuestro parecer, por una ideología materialista-mesiánica subyacente en la mentalidad oficial. Aunque se pretende edulcorar la campaña con palabras tales como "valor" y "espíritu" (aunque también se emplea un lenguaje que ha podido ser calificado con razón de "ordinariez" y "chabacanería"), la realidad práctica es que reducen el hombre a pasión como han hecho, por ejemplo, Marx, Freud y Sartre -negadores todos ellos de la íntima libertad personal, ya obsoletos-, sin posibilidad de mantener el señorío propio de la persona sobre los desórdenes de la sensualidad. Incluso autores más razonables, simples agnósticos como el premio Nobel Albert Camus, han reconocido que los valores objetivos no existen o no encuentran fundamento racional si no es sobre una base trascendente (Dios). Por otra parte es bien elocuente el hecho histórico al que estamos asistiendo: los países del Este europeo que han pasado 70 años bajo un materialismo oficial y persecutorio, estallan en manifestaciones de júbilo tras sacudirse el yugo opresor de los sentimientos religiosos (los más profundos del hombre) y suspiran por un renacimiento del cristianismo (por no hablar del fracaso económico)



Pero lo más llamativo quizá, es que los datos acumulados hoy en día por los científicos -que conocen o deberían conocer las autoridades sanitarias- desmienten los fines que se presentan como justificantes de conductas que por lo demás, son tenidas por inmorales en las más importantes tradiciones éticas. Frente a ellas la campaña representa una verdadera "revolución ética" injustificada que no puede traer más que un mayor desequilibrio social.



JUZGAR RACIONALMENTE LA CAMPAÑA



Aunque ignoramos -no podemos juzgar por tanto- las intenciones íntimas de los promotores de la publicidad oficial de los preservativos entre los adolescentes, la campaña en sí, puede y debe ser juzgada racionalmente. No hace falta, para ello, la fe católica. La Conferencia Episcopal Española, que tan cautelosa se ha mostrado en los últimos tiempos en sus declaraciones tocantes a la actuación de la Administración pública, no ha podido por menos de hablar con claridad: "Creemos también, que esta campaña, atenta contra la ley de libertad religiosa: el Estado, en efecto, toma partido contra determinados grupos religiosos" (). Como es lógico, los argumentos de la Conferencia Episcopal son básicamente teológicos. Pero es preciso subrayar que la crítica a la campaña cabe hacerla desde presupuestos puramente racionales. Hay argumentos muy claros de índole estrictamente racional que manifiestan la irracionalidad de la acción del Gobierno en este punto.



EL DISFRAZ DE LA CAMPAÑA



La campaña oficial se ha pretendido justificar con razones sanitarias: evitar embarazos de adolescentes y el SIDA.



Lo curioso es que se hayan silenciado muchas cosas. Se ha ocultado, por ejemplo, que la promiscuidad sexual que se pretende directa o indirectamente, conducirá a muchos más embarazos y enfermos de SIDA que los que acaso evite el uso del preservativo. Se ha ocultado que el preservativo no es una barrera infranqueable para los espermatozoides, ni mucho menos para el virus del SIDA, que es 500 veces más pequeño. Se ha ocultado que campañas semejantes, con los mismos aparentes motivos se realizaron hace ya lustros en otros países con resultado bien distinto al anunciado por sus promotores ()

Se oculta que el uso de preservativos no es algo trivial, como pueda ser la venta de caramelos a la puerta de un colegio. La indigestión por caramelos es fácil de curar. Pero la virginidad, una vez perdida ya no se recobra. Y si no es en la relación legítima según la ley natural dentro del matrimonio, ese acto contrario a la naturaleza personal, tanto de la mujer como del varón, marca a la persona de un modo profundo. Si se continúa en la misma línea, se entenderá muy equivocadamente el matrimonio. La contracepción se considerará como "normal" (a muchos ya les pasa esto, lamentablemente). Reducirán la sexualidad a genitalidad y la persona a objeto; y el cónyuge a un ser amable... en la cama: un objeto intercambiable. Se disolverá el sentido de paternidad y de filiación, con lo cual -la experiencia ya es mucha- se disuelve la familia, se instala en la sociedad -sin remedio- el adulterio y la infidelidad como sistema. En fin, la tristeza salta a la vista en los rostros que circulan por las calles de los países que ya han llegado a esto. ¡Y es una experiencia bien comprobada! O sea, que no es un asunto trivial, del que podamos "pasar" nadie, cualesquiera que sean nuestros criterios éticos. Sólo una persona frívola e ignorante -lo escribo sopesando las palabras- puede considerar trivial la publicidad gubernamental promotora de los preservativos.



"EL TIMO DEL PRESERVATIVO"



El doctor Gonzalo Herranz nos facilita su opinión, en una entrevista difundida en diversos medios informativos.



- Profesor Herranz, ¿cómo ve usted la actual campaña oficial sobre los preservativos?

- Esta campaña se ha mostrado manipuladora y agresiva. Está induciendo a los adolescentes al permisivismo, los invita a un comportamiento promiscuo. Por no parecer gazmoño, ha caído en lo perverso. Ha hecho creer a muchos ingenuos e ingenuas que el preservativo es el talismán mágico del placer y la invulnerabilidad, tan apetecibles para los adolescentes. La campaña, cuando menos, es irresponsable. Ha desfigurado gravemente el mensaje de los máximos expertos en la materia, los centros para el control de enfermedades de Atlanta (EE UU) Ha callado su parte fundamental: que la abstinencia y la relación sexual con una pareja mutuamente fiel y no infectada son las únicas estrategias preventivas totalmente eficaces.



- ¿Qué consecuencias de la desinformación producida por la campaña, prevé usted a corto plazo?

- No me gusta ser profeta de desgracias, pero habrá que echar un vistazo a las estadísticas de dentro de unos años y ver cuánta gente, que tendrán entonces 20 y 25 años, serán seropositivos. Son las víctimas de este timo del preservativo. Tenga en cuenta que la tasa de riesgo del preservativo está entre el 15 y el 20 por ciento. Es decir, fallan en uno de cada cinco o seis contactos sexuales. Mientras el SIDA siga siendo una enfermedad mortal, ése es un riesgo abrumador.



- Como profesor de Bioética, ¿puede decirnos qué criterio ha de presidir el ejercicio profesional del médico y del farmacéutico que se ven instados a recetar o vender los preservativos?

- Si un médico o un farmacéutico juzgan, basados en datos reales, científicos y fiables, que el preservativo no da protección aceptable frente al virus de inmunodeficiencia humana, no están obligados a recomendarlos o a dispensarlos. Su decisión es racional y así deberán darlo a entender a sus pacientes o clientes.



- ¿Y si el Estado no está dispuesto a aceptar la objeción de conciencia de los médicos y farmacéuticos que no colaboren en su campaña y no prescriban o despachen preservativos?

- Esto sería, por un lado, una muestra de grave intolerancia, impropia de un estado moderno respetuoso de las libertades individuales. Nuestra constitución consagra la intangibilidad de las conciencias. Por otro lado, es la imposición violenta de una opinión moral particular: nadie incluidos los médicos o los farmacéuticos, puede ser obligado, en un estado de derecho, a desconectar sus convicciones morales de sus acciones técnicas, a llevar una doble moral, a actuar contra conciencia.



LOS DATOS DE J. LEJEUNE



El conocido y prestigioso profesor de La Sorbona, Jerome Lejeune, ha publicado un documentado artículo fundado en datos estadísticos inequívocos (), de los que se concluye -además de algunos extremos ya señalados aquí- que "la campaña a favor de los preservativos de goma no tiene nada que ver con la naturaleza de la epidemia (del SIDA). Se sabe que el elemento esencial para que haya contagio es la presencia de la sodomía o por intercambio de jeringuillas, vale decir, por inyección directa del virus o por vía intravenosa. Lo contrario queda descartado por la ausencia casi absoluta de transmisión del virus entre las lesbianas".



(En España, el 85 por ciento de los enfermos de SIDA son homosexuales o drogadictos. Solamente el 4 por ciento han adquirido el SIDA por transmisión heterosexual, y la mayoría de estos contagios son debidos a la prostitución o a las relaciones de las parejas en que uno de los miembros se encuentra en otro grupo de riesgo. En definitiva, el riesgo de contraer el SIDA por transmisión heterosexual es prácticamente nulo en el caso de las relaciones matrimoniales estables; en cambio las relaciones sexuales irregulares son más peligrosas. Y éstas resultan fomentadas por la difusión de los anticonceptivos entre los adolescentes).



El Dr. Leujene dice: "que nuestros lectores y lectoras tengan a bien perdonar la crudeza de los hechos científicos expuestos en este artículo. El propósito es la honestidad, y resulta necesario exponerlos debido a una sociedad que rehusa decir lo que todos los científicos están de acuerdo en haber observado". El SIDA -explica Leujene- "es una simple consecuencia del empleo desordenado de la naturaleza: la vagina que está abierta al exterior para permitir la propagación de la especie (entrada del esperma y, nueve meses más tarde, salida del niño), sería una puerta abierta a todas las infecciones si no estuviera protegida por una mucosa especial que los virus casi no pueden penetrar. Por el contrario, el recto, destinado a asimilar los últimos alimentos útiles, contiene vasos linfáticos extremadamente desarrollados que reabsorben casi todo (incluso los medicamentos y los virus). Esta disposición no es normalmente peligrosa porque este conducto no se abre excepto para descargar el contenido del recto sin dejar entrar nada. Por lo tanto, no es en absoluto sorprendente que un uso anti-natural, por inyección dentro del recto o en la circulación venosa, abra la puerta a un virus que, normalmente, no tendría casi oportunidad alguna de éxito"



Leujene termina recordando: "al que viola las leyes naturales, solamente Dios puede perdonarlo verdaderamente; el hombre perdona a veces; la naturaleza no perdona jamás: ella no es una persona"



LO MAS SEGURO



La Administración pública está cargando pues con una responsabilidad moral de enormes proporciones. ¿Se atrevería a dar cuenta de los resultados de su campaña actual dentro de 15 o 25 años? Hay cosas que no requieren el título de profeta para ser profetizadas. El cruel resultado de la droga estaba cantado. Y sin embargo, lejos de perseguirse como lo que es, un crimen horrendo, se fomentó. Ahora, ¿cuántas familias padecen una tragedia incomparable y casi siempre irreversible? Las consecuencias disolventes de la neurotización freudiana de la sexualidad ya están más que cantadas: están a la vista. ¿Cómo es posible que los responsables de la salud pública y del bienestar social de un país civilizado cierren los ojos a realidad tan palmaria?



Antonio Orozco





(*) En Argentina, la misma campaña ha fracasado rotundamente. Recientemente se ha difundido (Clarín 23.10.05) que casi el 90 % de los contagios de SIDA se producen por vía sexual. Los programas de "salud reproductiva" que llevan adelante esta campaña de "sexo seguro" basada en el uso de anticonceptivos y preservativos, a pesar que haberse presentado como elemento indispensable para eliminar los embarazos adolescentes y el SIDA, han revelado que producen el efecto inverso: aumentan los embarazos precoces y las enfermedades de transmisión sexual, incluido el SIDA.¿Quién se hace responsable ahora?

Pro-Vida

www.infovida.org.ar


Más información www.politicaydesarrollo.com.ar

Para suscribirse info@politicaydesarrollo.com.ar

23/10/2005

Un factor de la leche materna evita la transmisión del VIH-1

La lactancia es una vía de transmisión del virus del sida de madre a hijo. Un estudio que adelanta en la edición electrónica de Journal of Clinical Investigation y que aparecerá en el número de noviembre de la revista, revela un factor de la leche humana que puede interrumpir el proceso de transmisión del VIH.

El equipo de William Paxton, de la Universidad de Amsterdam, en Holanda, ha hallado un componente que puede bloquear la unión entre el VIH y el receptor Dc-sign, una proteína que interactúa con el virus y que se expresa en las células dendríticas; de esta forma se inhibe el paso del VIH a los linfocitos CD4+.

El factor en la leche humana que puede bloquear la transmisión del VIH-1 constituye una vía de investigación para encontrar nuevos agentes farmacológicos con los que impedir la transmisión del VIH.

Especialistas en salud pública denuncian errores y omisiones en libros escolares sobre educación sexual para adolescentes

Un estudio de la Universidad de Navarra analiza 12 manuales de las editoriales que cubren el 80% del mercado español

Jokin de Irala, del departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública. Foto: Manuel Castells

Hay libros escolares con errores y omisiones que afectan a la educación sexual de los adolescentes, según un estudio del departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Navarra. El trabajo, dirigido por el Dr. Jokin de Irala y realizado por el doctorando Ignacio Gómara, compara las recientes evidencias científicas con los contenidos sobre sexualidad y reproducción humana de 12 manuales de Biología y Geología de 3º de ESO de las editoriales que cubren el 80% del mercado español.

Jokin de Irala señala que el objetivo era "comprobar si estos textos promueven estilos de vida saludables para prevenir eficazmente problemas de salud pública como la promiscuidad sexual, los embarazos en adolescentes o las enfermedades de transmisión sexual (ETS)".

Tras un análisis minucioso, concluye que los textos presentan errores científicos y deficiencias educativas: "Hemos identificado más de 200 afirmaciones que asumen una visión parcial de la sexualidad humana y que facilitan conductas de riesgo entre los adolescentes. Por ejemplo, abundan las afirmaciones que insinúan que todas las ETS tienen tratamiento sencillo".

Ignacio Gómara critica la siguiente frase tomada de un texto: "Una opción consiste en intercambiar caricias, besos y abrazos que producen excitación sexual, pero sin llegar a realizar el coito. Es, por tanto, una manera de disfrutar de la sexualidad sin riesgo de que se produzca un embarazo".

En contra de datos del Instituto Nacional de Estadística sobre la edad de inicio de relaciones sexuales, el 67% de los textos asume la existencia de actividad sexual a los 14 años. "Por tanto, olvidan que, de hecho, la mayoría de estos adolescentes no tiene actividad sexual".

Aumentar la pluralidad de criterios y valores transmitidos

La mayor parte de los textos manifiesta que el preservativo es muy seguro para evitar el contagio de ETS y los embarazos en adolescentes, mientras que sólo un manual aconseja retrasar el inicio de relaciones sexuales y la estabilidad de la pareja como medidas de prevención eficaz. Jokin de Irala estima que así se ignoran algunas recomendaciones de revistas científicas prestigiosas y de la propia Organización Mundial de la Salud.

Los autores del estudio, impulsado y financiado por el Instituto de Ciencias para la Familia de la Universidad de Navarra, concluyen que "los manuales no son un recurso adecuado para la educación de la afectividad y la sexualidad". Proponen elaborar materiales "más acordes con la evidencia científica y que resalten los modos más saludables de vivir la sexualidad". También consideran necesario, "para respetar la libre elección de los padres y profesores, aumentar la pluralidad de criterios y valores transmitidos en dichos textos".

Por último, animan a los padres, tanto de colegios públicos como privados, a "leer los libros de sus hijos para poder ejercer mejor sus derechos y responsabilidades como educadores. Actualmente, la ausencia de ciertos mensajes hace que los alumnos ni siquiera contemplen los modos más adecuados de expresar sus afectos y sentimientos en esta etapa de la vida".

En vez de hablar de sexo seguro, es importante destacar el concepto de relación segura.

Kgosi Letlape, presidente de la Asociación Médica Mundial: El preservativo no es la panacea antisida

Desde su punto de vista médico, en el que no entran las consideraciones morales, el presidente de la Asociación Médica Mundial, Kgosi Letlape, aseguró que las campañas centradas sólo en el uso del preservativo no han tenido el impacto esperado.

"Es tiempo de decir que el condón ayuda a reducir las probabilidades de contraer sida, pero prevenir es modificar y cambiar nuestras conductas, tomar las decisiones correctas, asegurándonos de que tenemos responsabilidades personales de tener relaciones seguras. Esa es la prevención", enfatizó.

África es el continente más afectado por VIH, afectando a uno de cada 11 sudafricanos y donde mueren unas 600 personas cada día por esta enfermedad.

“En vez de hablar de sexo seguro, es importante destacar el concepto de relación segura, siendo responsables con nuestra salud y la de los demás. Este mensaje debe ir dirigido a los jóvenes para que aplacen su inicio sexual y no partir hablándoles de preservativos”, dijo.

El facultativo planteó que en Sudáfrica, las últimas campañas donde se privilegió el preservativo no detuvieron el avance de este mal, por lo que se optó volver a los mensajes donde se promueven además otras opciones.

“Hay que enseñarles a los jóvenes a que tengan parejas únicas, estables, a que sean fieles y no sólo que usen condón, pues no es 100% seguro, más aún si se usa luego de haber tomado alcohol o drogas”, concluyó Letlape.

En España entre 120.000 y 150.000 personas están infectadas o han desarrollado la enfermedad.

Casi el 40% de los diagnosticados con Sida en el 2004 no sabían que lo tenían


Un 38,1% de los diagnosticados con Sida el pasado año en España desconocía que tenía el VIH, un desconocimiento que se eleva al 60 por ciento entre las personas que fueron contagiadas por vía sexual, afirmó hoy la secretaria del Plan Nacional Contra el Sida, Lourdes Chamorro.

Estos datos fueron puestos de manifiesto en la presentación de la campaña de sensibilización para la detección precoz del VIH «Toma el control. Hazte la prueba», que los colectivos Más Madrid, Apoyo Positivo y el Colectivo de Lesbianas, Gays, Transexuales y Bisexuales de Madrid (COGAM) llevarán a cabo el próximo jueves en Madrid con el apoyo del Ministerio de Sanidad.

Aunque se ha realizado en tres ocasiones en Barcelona, ésta es la primera campaña realizada en Madrid en este sentido cuyos organizadores tienen previsto el reparto de folletos informativos en la plaza Vázquez de Mella de la capital.

Chamorro subrayó que se calcula que en España entre 120.000 y 150.000 personas están infectadas por el VIH o han desarrollado la enfermedad, de las cuales un 25 por ciento están sin diagnosticar.

El diagnóstico precoz es «una prioridad» del Ministerio, señaló Chamorro, quien en este sentido anunció que el departamento prepara para 2006 una campaña a nivel nacional, que seguirá a la desarrollada el primer trimestre de este año entre profesionales sanitarios de atención primaria.

La secretaria del Plan Nacional contra el Sida agregó que muchos de los nuevos casos se detectan entre personas que acuden al hospital afectados por una enfermedad oportunista del VIH como la tuberculosis.

Estos afectados han sido seropositivos durante cuatro o cinco años sin saberlo y por lo tanto sin tratamiento y sin protección hacia sus parejas, explicó.

Entre los motivos aducidos para no hacerse la prueba, Chamorro apuntó el miedo al estigma que rodea la enfermedad así como una inadecuada percepción del riesgo, e insistió en que actualmente la vía más importante de contagio son los contactos heterosexuales esporádicos sin protección.

Deben hacerse la prueba las personas que hayan mantenido relaciones sexuales desprotegidas, las mujeres embarazadas o que hayan pensado tener un hijo y aquellas que hayan compartido material de inyección, subrayó.

La representante de Apoyo Positivo, Ana Rut Bernardo, rechazó que el Sida solo afecte a grupos de riesgo y alertó de que en 2004 el 64 por ciento de los casos detectados en mujeres fueron por relaciones heterosexuales sin protección. *

Alberto Martín Pérez, de COGAM, señaló que el Sida sigue aumentando entre la población homosexual, en parte, por la relajación en el uso del preservativo y citó una encuesta realizada entre este colectivo según la cual un 32 por ciento sospechaba ser seropositivo pero prefería no saberlo, mientras que un 42 por ciento alegaba que no se la hacía porque le asustaba el resultado.

*Nota mía: si consideran el condom protección...

Elevada tasa de conductas de riesgo entre los homosexuales

Las conductas homosexuales, desde el comienzo del Sida siguen siendo vehículo claro de expansión de la epidemia. Se demuestra que, con o sin, si la prevención no se realiza en la raíz, no se mejora nada.

Elmundosalud.com

Un estudio realizado en Barcelona revela que los homosexuales de esta ciudad siguen manteniendo conductas de riesgo que les pueden conducir a contraer la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). En otros lugares europeos y de Estados Unidos se registra una tendencia similar.

Después de Portugal, España es el segundo país de Europa occidental con más casos de infección VIH por habitante. Y entre los varones homosexuales se registra la tasa de infectados más alta de Europa, empatados con Francia.

Desde principios de los años 90 se han documentado incrementos en la incidencia de infección por el VIH, así como de ciertas Enfermedades de transmisión sexual (ETS) en el colectivo de varones homo/bisexuales en algunas ciudades de Europa, Australia, Estados Unidos y Canadá.

Estos incrementos advierten de cambios recientes en el comportamiento sexual de los varones homo/bisexuales hacia prácticas sexuales de mayor riesgo. Este cambio hacia un comportamiento sexual no seguro se puede deber, en parte, al optimismo suscitado por el tratamiento del VIH y a la desaparición de la amenaza de muerte que había hace 10 años. Algunos autores han encontrado una asociación significativa entre las relaciones anales sin protección y ciertos aspectos de optimismo debido a los tratamientos antirretrovirales.

Un grupo de investigadores catalanes ha intentado valorar si en Barcelona se daba una situación similar. Para ello han analizado los datos de una entrevista realizada bianualmente desde 1993 hasta 2002 sobre comportamiento sexual a hombres que tenían relaciones sexuales con otros hombres.

La selección de los entrevistados tuvo lugar en saunas, sex-shops, un parque público y por correo a los socios de la Coordinadora Gay-Lesbiana. Se realizó mediante un cuestionario anónimo y autoadministrado. Además se recogieron muestras de saliva para determinar la existencia de infección por el VIH.

Más de 10 contactos sexuales

Los resultados del estudio, realizado por la doctora Cinta Folch y el doctor Jordi Casabona, del Centro de Estudios Epidemiológicos del Hospital Germans Trial y Pujol, y Rafa Muñoz y Kati Zaragoza, de Stop Sida Coordinadora Gay-Lesbiana de Cataluña, han sido publicados en la revista 'Gaceta Sanitaria'. Se obtuvieron datos de 2.929 individuos. Más del 40% de los entrevistados tenía un nivel educativo elevado.

Se observa una tendencia creciente en el porcentaje de homosexuales que tuvieron más de diez contactos sexuales en el último año (del 45,2% en 1995 al 55,7% en 2002). La práctica de penetración anal no protegida con parejas ocasionales no varió significativamente durante 1995-2002 (el 25,8% en 2002).

En 2002, un 55,8% de parejas estables con serologías frente al VIH desconocidas y un 27,5% de serodiscordantes (uno de los miembros es seropositivo y el otro seronegativo) practicó la penetración anal sin protección. El porcentaje de varones que creía que "un VIH-positivo en tratamiento (el 7,7% en 2002) o con carga viral indetectable (el 6,4% en 2002) no transmite el virus" se mantuvo constante desde 1998 (p > 0,05).

Los autores creen que "se sigue manteniendo una elevada prevalencia de VIH y de conductas de riesgo en los homosexuales en Barcelona. Reducir las ocasiones en las que se produce la penetración anal sin protección entre dos varones serodiscordantes debe continuar siendo un objetivo estratégico para el control de esta epidemia".

Un último mensaje resaltado por estos profesionales es que "es necesario seguir advirtiendo al colectivo de homosexuales y a la población general de que los antirretrovirales no curan y que los varones con carga viral indetectable pueden seguir transmitiendo el VIH".

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En Florida, aumentan los casos de SIDA entre hispanos

Según el informe, se ha experimentado un leve, pero sostenido incremento de estos casos entre los hispanos, en relación a otros grupos étnicos

Rose Mary Santana/Clave Digital


MIAMI, Florida. —El Director de la Oficina de Lucha Contra el Sida del Departamento de Salud del Condado de Miami Dade, Tomás Liberti, presentó un informe a los medios de comunicación, en el que se registra un incremento del 39 por ciento de los casos de personas hispanas seropositivas, en relación al año 2004.

Según el informe, se ha experimentado un leve, pero sostenido incremento de estos casos entre los hispanos, en relación a otros grupos étnicos que residen en esta ciudad.

Según las autoridades de salud del Condado Miami-Dade, treinta cuatro por ciento de los infectados con el VIH son de origen anglo y afro americano en dicho condado.

Conforme a sus estadísticas los casos de Sida en Miami disminuyeron entre el año 200 y 2003, empero entre los hispanos aumentaron a un promedio del cuatro por ciento anual.

El jefe de la Oficina de Lucha contra el SIDA del Departamento de Salud de Miami, Tomás Liberti, consideró como preocupante el aumento de sida entre hispanos que residen en los condados de Miami-Dade y Broward.

La población más afectada de sida, según el organismo, lo constituyen las mujeres heterosexuales en un veinte por ciento y los hombres homosexuales en un cuarenta por ciento.

Un 77 por ciento de hombres hispanos en el año 2004 estuvo expuesto al virus por contacto sexual hombre a hombre, mientras que en las mujeres fue el 80 por ciento por medio de contacto heterosexual, según el informe oficial del departamento de salud, ampliamente difundido en los medios locales.

Los cubanos registraron el mayor incremento de homosexuales con Sida, reflejando un incremento del 47 por ciento, seguidos de los anglos en un 8.6 por ciento y finalmente los puertorriqueños que reflejaron un 5.78 por ciento. A nivel estatal la Florida tiene 95,358 casos registrados conforme a datos suministrados por el Departamento de Salud.

La Oficina de Lucha contra el SIDA estará realizando el próximo domingo 15 varias actividades para promover sus programas de prevención en todo el estado. En el mismo se efectuarán charlas educativas y diferentes jornadas dirigidas a la comunidad latina en específico.

Conforme a datos de la Organización Mundial de la Salud, a finales del año 2004, un total de 700,000 personas infectadas de SIDA estarían recibiendo tratamientos en países desarrollados, gracias al esfuerzo conjunto de varias naciones contra la propagación de la llamada epidemia silenciosa.

Uganda: mejorar la condición de la mujer para luchar contra el sida

Un diputado propone becar a las jóvenes que no cedan a las proposiciones sexuales para salir de la pobreza

Firmante: Juan Meseguer Velasco
12-10-2005
115/05

Tras el éxito de la estrategia ABC en la lucha contra el sida (ver Aceprensa 101/05), ahora el gobierno de Uganda quiere poner más énfasis en promover la continencia de las chicas hasta el matrimonio. La campaña se encuadra dentro de una política más amplia, que tiene por finalidad mejorar la situación de la mujer africana.


La pobreza y la situación de desventaja que afronta la mujer en África empuja con frecuencia a muchas chicas jóvenes a aceptar la proposición de un hombre mayor que les ofrece dinero y protección a cambio de sexo. Esta circunstancia –unida al hecho de que muchos programas de prevención del sida están pensados exclusivamente para hombres– ha hecho que la tasa de infección por el VIH entre mujeres haya superado a la masculina (ver Aceprensa 154/04). Por eso, como han señalado algunos expertos, para poner fin a la epidemia del sida en África hay que mejorar las condiciones de vida de la mujer, y evitar que se vea obligada a ceder a proposiciones sexuales para salir de la pobreza.

Los anuncios de la campaña oficial ugandesa aconsejan a las jóvenes a "guardarse para el matrimonio", a la vez que les advierten contra los hombres que les ofrecen regalos o dinero a cambio de favores sexuales. La primera dama de Uganda, Janet Museveni, que organizó recientemente una marcha a favor de la continencia hasta el matrimonio, está impulsando la causa con fuerza. Museveni es la fundadora y patrocinadora de Uganda Women's Effort to Safe Orfans (UWESO), ONG dedicada a ayudar a niños huérfanos a causa del sida, la guerra y otras calamidades.

Becas por continencia

El pasado julio, el diputado ugandés Sulaiman Madada presentó en el Parlamento una propuesta para otorgar becas de acceso a la universidad a las jóvenes solteras que no hayan tenido relaciones sexuales. Según Madada –que cuenta ya con el apoyo de varias ONG–, las becas tendrían por finalidad promover valores éticos, facilitar el acceso a la educación y evitar la dependencia económica de las jóvenes más desfavorecidas. Madada anunció también su intención de contribuir al programa con parte de su sueldo.

Hasta que se consigan nuevos fondos, hoy por hoy el programa sólo beneficiaría a las jóvenes del distrito de Kayunga, región muy afectada por la epidemia del sida (el 80% de las familias ha perdido al menos a un miembro) y con uno de los índices de acceso a la universidad más bajos del país: entre una población de 300.000 habitantes, sólo se matriculan al año de 8 a 15 chicas. La cuantía de las becas asciende a la cantidad de 515 dólares por semestre.

Los partidarios de centrar las campañas en el uso del preservativo han criticado el programa que pone el foco de la lucha contra el sida en la conducta sexual de las jóvenes. Acusan al gobierno de plegarse a la política abstencionista de Estados Unidos (Uganda recibe 8 millones de dólares para este tipo de programas) y argumentan que la comprobación de la virginidad –que llevarían a cabo ginecólogas– podría traumatizar a las candidatas.

Primeras damas contra el sida

El 16 de septiembre pasado, durante la celebración de la última cumbre de la ONU, la Organización de Primeras Damas Africanas contra el Sida lanzó una nueva campaña –"Treat every child as your own"– para tomar conciencia de la responsabilidad que tienen los adultos en la prevención del sida. Según la página oficial de la organización (www.oafla.org), la campaña tiene de novedoso que el mensaje principal va dirigido a los adultos, "auténticos protectores y guardianes de los niños".

A lo largo del documento, se insiste en la necesidad de poner en el centro de los programas de prevención del sida a los grupos más vulnerables de la sociedad: las mujeres y chicas adolescentes de 15 a 25 años –cuyo riesgo de infección es tres veces más alto que el de sus parejas masculinas– y los niños.

Entre los objetivos de la campaña figuran los siguientes: reducir el estigma que pesa sobre los infectados por el virus; facilitar el acceso a los anti-retrovirales y a otros medicamentos; invertir más recursos económicos en atención médica, alimentos y ropa para niños; desarrollar programas para prevenir la transmisión del virus de la madre al hijo, así como programas de formación para jóvenes, etc.

La variabilidad del VIH impide el desarrollo de vacunas

La variabilidad del virus y la escasa información sobre los mecanismos de defensa natural del organismo frente a la infección por el VIH son dos de los principales obstáculos que impiden el diseño de una vacuna eficaz, según ha señalado José María Gatell, jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas y VIH del Hospital Clínico de Barcelona, que ha participado en la Conferencia Internacional AIDS Vaccine 2005, celebrada en Montreal, Canadá.

"Todavía desconocemos cuáles son los mecanismos que el organismo emplea para ejercer un control parcial sobre la infección, por lo que no sabemos qué es lo que debemos pedirle a la vacuna o cuáles deben ser sus características para que funcione", ha indicado Gatell.
En la reunión de Montreal se han repasado los últimos resultados derivados del desarrollo de vacunas preventivas y terapéuticas y los expertos han coincidido en que, a pesar de las presiones científicas y políticas, "se deben evitar los ensayos con miles de personas si no existe una base científica y si los ensayos en fases I y II no ofrecen resultados que lo justifiquen. En el pasado contamos con algunos ejemplos de los que hemos aprendido que, sobre todo, no hay que precipitarse".

Por último, Gatell ha destacado el uso de vectores virales para transportar uno o varios genes del VIH y los buenos resultados obtenidos con la vacuna de células dendríticas, desarrollada por su equipo de investigación, "que nos ha acercado al concepto de vacuna terapéutica. No obstante, esta estrategia debe mejorar mucho si queremos pasar de una respuesta terapéutica del 30 al 90 por ciento".

El mecanismo de alerta inmune facilitaría vacunas anti-VIH

Investigadores del Centro Nacional de Microbiología del Instituto Carlos III, de Madrid, coordinados por Margarita del Val, participan en una investigación internacional para el estudio de los mecanismos por los cuales el sistema inmune detecta y combate el virus del sida.

La cooperación entre enzimas celulares facilita la presentación de péptidos del virus del sida al sistema inmune, facilitando la detección precoz del virus, según muestra una investigación desarrollada por seis grupos europeos, entre los que se encuentra el equipo dirigido por Margarita del Val, responsable de la Unidad de Inmunología Viral del Centro Nacional de Microbiología del Instituto de Salud Carlos III, de Madrid.

El trabajo, coordinado por Peter van Endert, del Instituto Nacional de la Salud y la Investigación Médica, de París (Francia), ha consistido en el estudio de los mecanismos por los cuales las células que expresan proteínas del VIH emiten la señal de alarma al sistema inmunológico. Las células infectadas utilizan las proteasas celulares, que rompen una parte de las proteínas que se producen en su interior, para dar la alarma e informar de lo que ocurre dentro de la célula. Como resultado de esta degradación surgen péptidos virales, que son presentados en la superficie externa de la célula por las moléculas de HLA.

De esta manera, son reconocidos como cuerpos extraños por los linfocitos T citotóxicos y se pone en marcha el mecanismo que lleva a la muerte o curación de la célula infectada, aunque esto no siempre ocurre antes de que se libere su carga dañina.

El equipo de Del Val caracterizó las secuencias del virus del sida que son procesadas por las aminopeptidasas ERAP1 y ERAP2 del retículo endoplasmático, que complementan sus actividades enzimáticas para producir el péptido. Según explica Del Val, "los aminoterminales que no recorta ERAP1 son recortados por ERAP2, estableciendo así un sistema de cooperación eficaz. Para que el péptido sea recortado completamente es necesaria la acción de ambas enzimas, tanto en experimentos de digestión in vitro como para la presentación antigénica in vivo".

La investigación, publicada en Nature Immunology, revela la plasticidad de las células para disparar una señal de alarma adecuada cuando es infectada, señal que activa a los linfocitos T citotóxicos que detectan y destruyen las células infectadas. "Este mecanismo de señal de alerta podría ser muy útil en el desarrollo de vacunas frente al VIH y otros patógenos.

Para ello debemos saber cuál es el péptido óptimo, cuáles son los mecanismos que lo producen y desarrollar vacunas en las que esté presente. Pero es una pieza más en el rompecabezas que constituye la producción de vacunas". Del Val también está trabajando con otras proteasas, ya que se pueden aprovechar sus funciones para producir péptidos que actúen como señal de alarma.

Los buenos resultados de una vacuna contra el sida obligan a reclutar más voluntarios

El Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID) y la compañía farmacéutica Merck están en la segunda fase de un ensayo con una vacuna contra el sida. 3000 personas participan de voluntarios.

En enero de este año, el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID) y la compañía farmacéutica Merck lanzaron la segunda fase de un ensayo con una vacuna contra el sida. En principio buscaron a 1.500 personas sanas para participar. Sin embargo, como los resultados han superado las expectativas iniciales, los investigadores se han visto obligados a doblar el número de voluntarios y hoy día ya han llegado a los 3.000.

Los sujetos que participan en el ensayo tienen entre 18 y 45 años y el objetivo es observar la respuesta inmune que produce en ellos la vacuna. Aunque los resultados definitivos no estarán disponibles hasta finales de 2008, los investigadores han avanzado que la vacuna, bautizada como MRKAd5, ha generado en los voluntarios una respuesta inmune mayor de lo que se esperaba.

La vacuna está fabricada con un adenovirus (un virus con ADN) del resfriado y sirve como portador a tres genes del VIH. En teoría estos genes tienen que ayudar al organismo a aumentar la producción de células T, que son las encargadas de buscar y destruir las células infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Los investigadores matizan que la vacuna no puede provocar infección por VIH.

Según ha declarado al diario 'The Wall Street Journal' Lawrence Corey, principal investigador de la Red de Ensayos de Vacunas contra el Sida, que tiene su sede en Seattle, "la MRKAd5 ha aumentado la producción de las células T entre 50 y 100 veces, lo que supone una reacción inmune comparable a la que producen las eficaces vacunas contra la viruela o el sarampión".

"Son muy buenas noticias", ha añadido el Dr Corey. Para este experto, si la vacuna finalmente muestra su capacidad para prevenir y controlar el VIH "se convertiría en el descubrimiento más importante en el campo de la enfermedad del sida".

Aunque todavía es pronto para confiar en esta vacuna, que se está probando en Estados Unidos, Puerto Rico, Haití, la República Dominicana, Canadá, Australia y Perú. Sin embargo, es un paso para tratar de frenar una epidemia que afecta a más de 40 millones de personas en el mundo y que sólo en el año 2004 le ha costado la vida a más de tres millones.